Un type de bactéries présentes dans l’intestin pourrait contribuer au développement du diabète de type 2, tandis qu’un autre pourrait protéger de la maladie, selon les premiers résultats d’une étude prospective en cours dirigée par des chercheurs du Cedars-Sinai.

L’étude, publiée dans la revue à comité de lecture Diabetes, a révélé que les personnes présentant des niveaux plus élevés d’une bactérie appelée Coprococcus avaient tendance à avoir une plus grande sensibilité à l’insuline, tandis que celles dont le microbiome présentait des niveaux plus élevés de la bactérie Flavonifractor avaient tendance à avoir une plus faible sensibilité à l’insuline.

Pendant des années, les chercheurs ont cherché à comprendre pourquoi les gens développent un diabète en étudiant la composition du microbiome, qui est un ensemble de micro-organismes comprenant des champignons, des bactéries et des virus qui vivent dans le tube digestif. On pense que les médicaments et le régime alimentaire ont une incidence sur le microbiome. Des études ont également montré que les personnes qui ne traitent pas correctement l’insuline ont des niveaux plus faibles d’un certain type de bactéries qui produisent un type d’acide gras appelé butyrate.

Mark Goodarzi, MD, PhD, directeur du laboratoire de génétique endocrinienne à Cedars-Sinai, dirige une étude en cours qui suit et observe des personnes présentant un risque de diabète afin de déterminer si les personnes présentant des niveaux plus faibles de ces bactéries développent la maladie.

« La grande question à laquelle nous espérons répondre est la suivante : Les différences de microbiome sont-elles à l’origine du diabète ou le diabète est-il à l’origine des différences de microbiome ? », a déclaré M. Goodarzi, qui est l’auteur principal de l’étude et le chercheur principal de l’étude multicentrique appelée MILES (Microbiome and Insulin Longitudinal Evaluation Study).

Les enquêteurs impliqués dans l’étude MILES recueillent des informations auprès des adultes noirs et blancs non hispaniques participants âgés de 40 à 80 ans depuis 2018. Une étude de cohorte antérieure de l’essai MILES a révélé que la naissance par césarienne est associée à un risque plus élevé de développer un prédiabète et un diabète.

Pour l’étude la plus récente issue de cet essai en cours, les chercheurs ont analysé les données de 352 personnes sans diabète connu qui ont été recrutées dans le Wake Forest Baptist Health System à Winston-Salem, en Caroline du Nord.

Les participants à l’étude ont été invités à se rendre à trois visites cliniques et à recueillir des échantillons de selles avant les visites. Les chercheurs ont analysé les données recueillies lors de la première visite. Ils ont effectué un séquençage génétique des échantillons de selles, par exemple, pour étudier les microbiomes des participants et rechercher spécifiquement les bactéries qui, selon des études antérieures, sont associées à la résistance à l’insuline. Chaque participant a également rempli un questionnaire sur son régime alimentaire et a passé un test de tolérance au glucose oral, qui a servi à déterminer la capacité à traiter le glucose.

Les chercheurs ont constaté que 28 personnes avaient des résultats de tolérance au glucose par voie orale qui répondaient aux critères du diabète. Ils ont également constaté que 135 personnes souffraient de prédiabète, un état dans lequel le taux de glycémie d’une personne est supérieur à la normale mais pas assez élevé pour répondre à la définition du diabète.

L’équipe de recherche a analysé les associations entre 36 bactéries productrices de butyrate présentes dans les échantillons de selles et la capacité d’une personne à maintenir des niveaux normaux d’insuline. Ils ont contrôlé les facteurs qui pourraient également contribuer au risque de diabète d’une personne, tels que l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle et la race. Coprococcus et les bactéries apparentées formaient un réseau de bactéries ayant des effets bénéfiques sur la sensibilité à l’insuline. Bien qu’il soit un producteur de butyrate, le Flavonifractor était associé à la résistance à l’insuline ; des travaux antérieurs menés par d’autres ont révélé des niveaux plus élevés de Flavonifractor dans les selles des personnes atteintes de diabète.

Les chercheurs continuent d’étudier les échantillons des patients qui ont participé à cette étude pour savoir comment la production d’insuline et la composition du microbiome évoluent au fil du temps. Ils prévoient également d’étudier comment le régime alimentaire peut affecter l’équilibre bactérien du microbiome.

Goodarzi a toutefois souligné qu’il est trop tôt pour savoir comment les gens peuvent modifier leur microbiome pour réduire leur risque de diabète.

« En ce qui concerne l’idée de prendre des probiotiques, ce serait vraiment quelque peu expérimental », a déclaré Goodarzi, qui est également titulaire de la chaire Eris M. Field de recherche sur le diabète à Cedars-Sinai. « Nous avons besoin de plus de recherches pour identifier les bactéries spécifiques que nous devons moduler pour prévenir ou traiter le diabète, mais c’est à venir, probablement dans les cinq à dix prochaines années. »

Source :https://www.cedars-sinai.org/newsroom/gut-bacteria-may-play-a-role-in-diabetes/