Une analyse des données disponibles, la première du genre, publiée en ligne dans la revue Heart, révèle que le fait de s’en tenir à un régime méditerranéen réduit de près de 25 % les risques de maladie cardiovasculaire et de décès chez les femmes.

Ces résultats incitent les chercheurs à lancer un appel en faveur d’une recherche plus spécifique au sexe afin de guider la pratique clinique en matière de santé cardiaque.

Les maladies cardiovasculaires sont responsables de plus d’un tiers des décès chez les femmes dans le monde. Bien qu’un régime alimentaire sain soit un élément clé de la prévention, la plupart des essais cliniques pertinents ont inclus relativement peu de femmes ou n’ont pas rapporté les résultats par sexe, affirment les chercheurs.

De plus, les lignes directrices actuelles sur la meilleure façon de réduire le risque de maladie cardiovasculaire ne font pas de distinction entre les sexes.

Afin d’étoffer la base de données probantes pour éclairer les directives et les pratiques cliniques spécifiques au sexe, les chercheurs ont parcouru les bases de données de recherche à la recherche d’études portant sur l’impact potentiel d’un régime méditerranéen sur la santé cardiovasculaire des femmes et leur risque de décès.

Le régime méditerranéen est riche en céréales complètes, légumes, fruits, légumineuses, noix et huile d’olive extra vierge ; modéré en poissons et crustacés ; faible à modéré en vin ; et faible en viandes rouges/transformées, produits laitiers, graisses animales et aliments transformés.

Sur une liste initiale de 190 études pertinentes, les chercheurs en ont inclus 16, publiées entre 2003 et 2021, dans leur analyse de données groupées.

Ces études, réalisées pour la plupart aux États-Unis et en Europe, ont porté sur plus de 700 000 femmes âgées de 18 ans et plus, dont la santé cardiovasculaire a été suivie pendant 12,5 ans en moyenne.

Les résultats de l’analyse ont montré que le fait de suivre de près un régime méditerranéen était associé à une réduction de 24 % du risque de maladie cardiovasculaire et de 23 % du risque de décès, toutes causes confondues, chez les femmes.

Le risque de maladie coronarienne était inférieur de 25 %, tandis que le risque d’accident vasculaire cérébral était également inférieur, bien que ce ne soit pas statistiquement significatif, chez les personnes qui suivaient le plus ce régime par rapport à celles qui le suivaient le moins.

L’exclusion de toutes les études, une à une, de l’analyse n’a pas eu d’effet significatif sur les résultats, « ce qui confirme l’existence d’une forte relation inverse pour les incidents [de maladie cardiovasculaire] et la mortalité totale avec une plus grande adhésion au régime méditerranéen chez les femmes », écrivent les chercheurs.

Ils reconnaissent néanmoins que leurs résultats présentent certaines limites, notamment le fait que toutes les études analysées étaient fondées sur l’observation et s’appuyaient sur des questionnaires de fréquence alimentaire autodéclarés. De plus, les ajustements des facteurs potentiellement influents varient d’une étude à l’autre.

Selon les chercheurs, les effets des antioxydants et du microbiome intestinal du régime méditerranéen sur l’inflammation et les facteurs de risque cardiovasculaire font partie des explications possibles des associations observées.

Et les différents composants du régime, tels que les polyphénols, les nitrates, les acides gras oméga-3, l’augmentation de l’apport en fibres et la réduction de la charge glycémique, peuvent tous contribuer séparément à un meilleur profil de risque cardiovasculaire, suggèrent-ils.

« Cependant, les mécanismes expliquant l’effet spécifique au sexe du régime méditerranéen sur [les maladies cardiovasculaires] et la mortalité ne sont toujours pas clairs », notent-ils, ajoutant que les résultats renforcent le besoin de recherches plus spécifiques au sexe en cardiologie.

« Les facteurs de risque cardiovasculaire spécifiques aux femmes, y compris la ménopause précoce, la pré-éclampsie et le diabète gestationnel, ou les facteurs de risque prédominants chez les femmes, tels que le lupus systémique, peuvent tous augmenter indépendamment le risque de [maladie cardiovasculaire] », écrivent-ils.

« Il est possible que les mesures préventives, telles que le régime méditerranéen, qui cible l’inflammation et les facteurs de risque [de maladie cardiovasculaire], aient des effets différents chez les femmes et chez les hommes », ajoutent-ils.

Source :https://heart.bmj.com/content/early/2023/02/14/heartjnl-2022-321930