La perte de masse grasse qui se produit lors d’une perte de poids secondaire à un régime hypocalorique peut entraîner de nombreuses conséquences délétères.

Les chercheurs ont effectué une revue pour évaluer l’état de l’art sur les corrélats métaboliques et nutritionnels de la perte de masse sans graisse pendant un régime hypocalorique et le traitement pour maintenir la masse sans graisse.

Cette revue comprenait 44 études éligibles. Il existe différentes stratégies alimentaires pour maintenir une masse sans graisse pendant un régime hypocalorique, notamment l’adoption d’un régime cétogène très faible en glucides (VLCKD) et la prise d’une quantité adéquate de nutriments spécifiques (vitamine D, leucine, protéine de lactosérum).

Résultats: En ce qui concerne les nombreuses et diverses propositions de régime hypocalorique pour atteindre une perte de poids, la comparaison du VLCKD avec un régime hypocalorique prudent a révélé que la masse sans graisse n’était pratiquement pas affecté par le VLCKD. Il existe de nombreux mécanismes possibles pour cela, impliquant l’insuline et l’axe de l’hormone de croissance facteur d’insuline-1, qui agit en stimulant la synthèse des protéines.

Compte tenu de l’apport en protéines et en acides aminés, un apport quotidien adéquat en leucine (4 g / j) et en protéines de lactosérum (20 g / j) est recommandé. En ce qui concerne la vitamine D, si la vitamine D dans le sang a de faibles valeurs (<30 ng / ml), il est obligatoire de fournir une supplémentation adéquate, en particulier du calcifediol, car chez le patient obèse, cette forme est recommandée pour éviter les convulsions dans le tissu adipeux; 3 à 4 gouttes / jour ou 20 à 30 gouttes / semaine de calcifediol sont généralement suffisantes pour rétablir des taux plasmatiques normaux de 25 (OH) D chez les patients obèses.