Une équipe internationale, dirigée par des chercheurs de l’UBC Okanagan, suggère qu’une simple modification du premier repas de la journée pourrait aider les personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2) à mieux contrôler leur glycémie.

Barbara Oliveira mène des recherches avec le laboratoire du Dr Jonathan Little sur l’exercice, le métabolisme et l’inflammation à la faculté de santé et de développement social de l’UBCO. Leur dernière étude, publiée cette semaine dans l’American Journal of Clinical Nutrition, confirme que le fait de passer d’un petit-déjeuner occidental traditionnel pauvre en graisses, comme des flocons d’avoine, des toasts et des fruits, à un repas pauvre en glucides, plus riche en protéines et en graisses, comme des œufs avec du bacon ou du fromage, peut aider les personnes atteintes de DT2 à mieux gérer leur taux de glycémie pendant la majeure partie de la journée.

En fait, le changement d’un seul repas a permis de maintenir la glycémie sous contrôle.

« Il ne s’agit pas de revoir complètement le régime alimentaire », précise le Dr Oliveira. « L’une des nombreuses complications pour les personnes atteintes de DT2 est l’augmentation rapide ou importante de la glycémie après un repas. Nos recherches indiquent qu’un repas pauvre en glucides, pris dès le matin, semble aider à contrôler la glycémie tout au long de la journée ».

Le contrôle de la glycémie est essentiel pour réduire les complications du DT2, notamment l’inflammation et les maladies cardiovasculaires, qui constituent la principale cause de morbidité chez les patients atteints de DT2.

« Les stratégies de traitement qui peuvent aider à réduire les fluctuations de la glycémie après les repas et les variations rapides de la glycémie sont cruciales pour gérer cette maladie », ajoute-t-elle. « Nous avons déterminé que si le premier repas de la journée est pauvre en glucides et plus riche en protéines et en graisses, nous pouvons limiter les variations hyperglycémiques.

Les régimes pauvres en glucides sont devenus à la mode ces dernières années et ont été reconnus comme une stratégie diététique pour améliorer le contrôle de la glycémie, explique le Dr Oliveira. Cependant, comme tous les régimes, il est difficile de les suivre, surtout à long terme. Au lieu de demander aux patients de s’engager à ce que chaque repas soit pauvre en glucides, le Dr Oliveira et le Dr Little ont étudié l’idée de faire en sorte que seul le premier repas de la journée soit pauvre en glucides, afin de voir quel serait l’impact sur l’adhésion au régime et, plus important encore, sur les niveaux de glucose dans le sang.

Dans le cadre de leur étude de 12 semaines, 121 participants ont été répartis en deux groupes. L’un s’est vu conseiller une sélection de petits déjeuners pauvres en glucides contenant approximativement 8 g de glucides, 25 g de protéines et 37 g de lipides, tandis que l’autre s’est vu conseiller une sélection de petits déjeuners pauvres en lipides et riches en glucides contenant environ 56 g de glucides, 20 g de protéines et 15 g de lipides. Tous les petits-déjeuners proposés dans les deux groupes contenaient 450 calories.

Les participants avaient le choix entre plusieurs petits-déjeuners et devaient télécharger une photo de leur repas, qui était examinée par un diététicien de l’étude pour confirmer la conformité.

Tous les participants ont reçu un dispositif de surveillance continue du glucose qu’ils ont porté tout au long de l’étude. Ils ont également subi des tests sanguins A1C, avant et après les 12 semaines, pour mesurer leur taux moyen de sucre dans le sang. Ils ont également mesuré leur poids et leur tour de taille au début et à la fin de l’étude. Tout au long de l’étude, les participants ont fait part de leur sentiment de satiété, de leur énergie et de leur niveau d’activité.

Le Dr Oliveira note que bien qu’il n’y ait pas eu de différences significatives entre le groupe à faible teneur en glucides et l’autre groupe en ce qui concerne le poids, l’indice de masse corporelle ou le tour de taille, le groupe à faible teneur en glucides a constaté une réduction des niveaux de sucre dans le sang et certains ont pu réduire leur traitement hypoglycémiant. Les fluctuations à la hausse et à la baisse de la glycémie, connues sous le nom de variabilité glycémique, étaient également beaucoup plus faibles dans le groupe à faible teneur en glucides, ce qui suggère les avantages d’un petit-déjeuner à faible teneur en glucides pour stabiliser la glycémie tout au long de la journée.

Un autre résultat intéressant est que les personnes ayant pris un petit-déjeuner pauvre en glucides ont déclaré avoir consommé moins de calories et de glucides au déjeuner et pendant le reste de la journée. Cela pourrait suggérer qu’un petit-déjeuner riche en graisses et en protéines, mais pauvre en glucides, peut avoir un impact sur les habitudes alimentaires quotidiennes.

« Non seulement le fait de consommer moins de glucides au petit-déjeuner correspond mieux à la façon dont les personnes atteintes de DT2 gèrent leur glucose tout au long de la journée, mais cela présente également un potentiel incroyable pour les personnes atteintes de DT2 qui ont du mal à gérer leur glycémie le matin », ajoute-t-elle. « En ajustant légèrement la teneur en glucides d’un seul repas plutôt que de l’ensemble du régime, nous avons la possibilité d’améliorer considérablement l’observance du régime tout en obtenant des avantages significatifs. »

La recherche a été menée en collaboration avec l’université de Wollongong en Australie et a été financée en partie par des subventions des Producteurs d’œufs du Canada et de l’American Egg Board, qui ont été évaluées par des pairs.

Source : https://news.ok.ubc.ca/2023/05/31/cutting-breakfast-carbs-can-benefit-people-with-type-2-diabetes/