Introduction
Les calculs biliaires, composés de dépôts solides de cholestérol ou de bilirubine, touchent une part importante de la population mondiale, en particulier les individus souffrant de facteurs de risque métaboliques. Le lien entre la résistance à l’insuline (IR) et les calculs biliaires a été exploré dans plusieurs études, et l’indice triglycéride-glucose (TyG) est désormais reconnu comme un indicateur pratique de cette résistance. Cette étude a pour objectif d’analyser l’association entre l’indice TyG et le risque de calculs biliaires, en se basant sur les données issues de l’enquête nationale NHANES 2017-2020.
Méthodologie
Collecte et analyse des données
Les données utilisées dans cette étude proviennent de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) de 2017 à 2020, un programme de recherche national aux États-Unis qui collecte des informations de santé et nutritionnelles représentatives de la population américaine. L’échantillon de cette étude inclut les participants ayant fourni des informations complètes sur leur indice TyG et sur la présence de calculs biliaires.
Modèles de régression et analyses de sous-groupes
Afin de déterminer la relation entre l’indice TyG et les calculs biliaires, des modèles de régression multivariée ont été utilisés. De plus, des analyses de sous-groupes ont été réalisées pour explorer les variations de cette relation en fonction de différents profils de participants, notamment l’âge, le sexe, l’état d’obésité et les niveaux de glycémie. Des splines cubiques restreintes (RSC) ont été appliquées pour déterminer un seuil optimal de l’indice TyG dans la prédiction des calculs biliaires.
Résultats
Association positive entre l’indice TyG et les calculs biliaires
Les résultats révèlent que l’indice TyG est significativement associé à un risque accru de calculs biliaires. En effet, pour chaque unité d’augmentation de l’indice TyG, le risque de calculs biliaires augmente de 10 % (OR = 1,10 ; IC 95 % : 1,01-1,21 ; p = 0,033).
Valeur seuil de l’indice TyG pour le risque de calculs biliaires
Une analyse par splines cubiques restreintes a déterminé une valeur seuil de 8,98. La corrélation positive entre l’indice TyG et les calculs biliaires est observée pour des valeurs inférieures à ce seuil (p du test du rapport de vraisemblance < 0,001), ce qui suggère qu’un indice TyG élevé pourrait être un indicateur pertinent de risque pour cette pathologie.
Résultats des analyses de sous-groupes
Les analyses de sous-groupes montrent que la corrélation entre l’indice TyG et les calculs biliaires est particulièrement marquée chez :
- Les personnes obèses
- Les femmes
- Les individus plus jeunes
- Les personnes ayant une glycémie normale
Ces sous-groupes semblent agir comme des médiateurs, renforçant l’association entre un indice TyG élevé et le risque de calculs biliaires.
Discussion
L’association observée entre l’indice TyG et les calculs biliaires suggère que cet indice, en tant que marqueur de la résistance à l’insuline, pourrait être utilisé pour identifier les individus à risque. L’obésité, l’âge, le sexe et le niveau de glycémie apparaissent comme des facteurs qui influencent cette association, ce qui pourrait orienter des stratégies de prévention ciblées.
Conclusions
Un indice TyG élevé est lié à une probabilité accrue de développer des calculs biliaires, surtout chez les sous-populations à risque. Cette étude souligne l’importance de gérer la résistance à l’insuline pour prévenir la formation de calculs biliaires. L’indice TyG pourrait ainsi devenir un outil utile pour évaluer et surveiller les risques métaboliques associés aux calculs biliaires.
