la vitamine D est une vitamine élaborée essentiellement par le corps (endogène) sous l’effet du rayonnement solaire et joue un rôle important dans la fixation du calcium dans les os et les dents. outre le rôle de vitamine elle est considérée comme une hormone vu son effet immuno-modulateur par voie autocrine. Elle fait parti du groupe des vitamines liposolubles et thermostables mais elle est sensible à la lumière aux acides,aux bases fortes et à l’oxydation par l’air, il existe plusieurs types de vitamine D: D1, D2, D3, D4, D5 et présentant une similitude entre elles. Néanmoins uniquement 10 à 20% de la quantité de la vitamine D provient de l’alimentation (exogène).
Plusieurs propriétés sont confiées a la vitamine D entre autres la régulation de l’homéostasie phosphocalcique et la fixation du calcium et du phosphore favorisant la minéralisation de l’émail et la dentine.
Nous savons que la phase de croissance des cristaux d’émail se fait en présence de deux mécanismes simultanés qui sont l’élimination des nanosphères d’amélogénine (protéine de la matrice organique de l’émail) et l’arrivé massive d’ion calcium et phosphate, la vitamine D aura un rôle majeur dans la synthèse des protéines calbindine qui permettent le transport et la fixation du calcium.
Pour la minéralisation de la matrice dentinaire et la formation de dentine, la vitamine D trouve aussi son intérêt en synthétisant la calbindine-D qui contribue à la fixation du calcium en présence de la liaison calcium binding proteins (CaBPs), d’autres protéines permettent aussi la fixation du calcium et les phospholipides qui sont les annexines.
Les études portées sur la déficience en vitamine D ont montré l’impact néfaste sur l’état général y compris la santé dentaire (défauts d’émail dentaire), inflammation gingivale, trouble de croissance osseuse et une forte prévalence au maladie auto-immune, ces études montrent que les carences précoces chez les nourrissons peuvent augmenter le risque de maladie plus tard dans l’enfance sur cet effet des recommandations nutritionnelles ont été apportées pour palier aux déficiences, un apport en vitamine D de 400UI (unités internationales) chez les nourrissons à l’age de 12 mois peut être envisager,pour les enfants plus âgés et les adultes l’exposition de 20 minutes au soleil reste la principale source de vitamine D.
les nouvelles approches préventives en médecine dentaire doivent viser à mieux sensibiliser la population sur l’intérêt de la vitamine D, et permettant ainsi la coopération des parents particulièrement celle de la maman qui constitue le chaînon essentiel pour la réussite de la prévention, Dr. Philippe Hujoel de l’université de Washingtona a déclaré que »les femmes enceintes ou les jeunes mères peuvent faire peu de mal en réalisant que la vitamine D est essentielle pour la santé de leurs progénitures et donne des dents et des os qui sont mieux minéralisés ».
Références :
-Melissa Zerofsky, Mark Ryder, Suruchi Bhatia,Charles B. Stephensen, Janet King,Ellen B. Fung.Effects of early vitamin D deficiency rickets on bone and dental health, growth and immunity.Published in final edited form as:Matern Child Nutr. 2016 Oct; 12(4): 898–907.Published online 2015 Apr 7.
-Philippe Hujoel. Vitamin D Linked to Lower Rates of Tooth Decay.Clinical Dentistery. Mumbai. M a y 2 0 1 3.
-Bigitte Alliot-litch.Amélogénèse.Morphogenèse cranio-faciale et odontogenèse.2010-2011.
-Jean-Christophe farges.Dentinogenèse.Morphogenèse cranio-facial et odontogenèse.2012-2013.