La chlorhexidine (CHX) est un bain de bouche antiseptique couramment utilisé par les praticiens dentaires et le public, en raison de ses effets antimicrobiens.
L’objectif de cet article était de fournir un examen narratif des utilisations antimicrobiennes actuelles de la CHX en dentisterie dans le contexte des maladies buccales, en soulignant la nécessité d’études supplémentaires pour soutenir son utilisation sûre et appropriée.
Des essais contrôlés randomisés, des examens systématiques et des directives nationales (Royaume-Uni et États-Unis) ont été consultés lorsqu’ils étaient disponibles, avec des termes de recherche pour chaque catégorie de sujets entrés dans MEDLINE, PubMed, Google Scholar et la base de données Cochrane.
Il existe des preuves à l’appui de l’utilisation adjuvante à court terme de la CHX pour gérer la plaque dentaire et réduire les symptômes cliniques de la gingivite et de l’alvéole sèche, ainsi que pour réduire l’aérosolisation des bactéries. Toutefois, cette utilisation doit être évaluée en fonction des effets moins souhaitables de la CHX, notamment la coloration extrinsèque des dents, la résistance antimicrobienne aux agents antiseptiques et les réactions allergiques rares, mais fatales, à la CHX. À l’inverse, les preuves de l’efficacité de la chlorhexidine pour gérer ou prévenir la parodontite, les caries dentaires, les maladies parodontales nécrosantes, la péri-implantite et les infections associées à l’extraction et aux virus aérosolisés restent moins certaines.
L’utilisation de la CHX en dentisterie et en soins bucco-dentaires continue d’être répandue et il est donc important que les praticiens dentaires comprennent que, sur la base de ses mécanismes d’action différentiels sur différents microbes, l’utilisation clinique et dentaire appropriée de la CHX doit être spécifique à la maladie buccale. Cependant, des recherches scientifiques et cliniques supplémentaires sont nécessaires avant que des recommandations complètes puissent être faites.
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