Cacahuètes, œufs et anaphylaxie : un nouveau regard sur le déclenchement des allergies alimentaires graves

L’anaphylaxie alimentaire reste l’une des urgences allergiques les plus redoutées, en particulier chez les enfants et les jeunes adultes. Les aliments comme les cacahuètes et les œufs figurent parmi les principaux responsables de ces réactions extrêmes, qui peuvent survenir rapidement après ingestion.

Deux études publiées le 7 août 2025 dans la revue Science révèlent un mécanisme clé encore peu exploré : le rôle central joué par certains médiateurs dans l’intestin au tout début de la réaction allergique.

L’intestin, porte d’entrée de l’anaphylaxie

Lorsqu’un aliment allergène est consommé, il ne déclenche pas la réaction immédiatement. Il doit d’abord traverser la barrière intestinale pour atteindre la circulation sanguine. Ce processus active ensuite des mastocytes, cellules du système immunitaire spécialisées dans la détection de menaces, qui libèrent des substances responsables de la réaction anaphylactique.

Les chercheurs ont découvert que cette traversée n’est pas passive : elle est régulée par des molécules appelées leucotriènes, déjà connues pour leur rôle dans l’inflammation. Ces molécules semblent faciliter le passage des particules allergènes à travers l’intestin, agissant comme des signaux d’alarme précoces.

Une cascade immunitaire déclenchée au mauvais endroit

Les mastocytes présents dans la muqueuse intestinale réagissent uniquement si les allergènes parviennent jusqu’à eux. Sans passage transépithélial, pas de réponse. Cela signifie que la perméabilité intestinale joue un rôle crucial dans le déclenchement de l’anaphylaxie — un facteur encore trop peu intégré dans les approches cliniques.

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Ce mécanisme pourrait expliquer pourquoi certaines personnes réagissent de façon disproportionnée à des traces d’allergènes : il ne s’agirait pas seulement de la quantité, mais aussi de la façon dont l’allergène circule dans l’organisme après ingestion.

Une nouvelle voie de compréhension — et peut-être de prévention

Ces résultats repositionnent l’intestin comme un acteur central dans les allergies alimentaires, et ouvrent la voie à de futures recherches sur la modulation du passage des allergènes à travers la barrière intestinale. Mieux comprendre cette étape clé pourrait permettre de développer de nouvelles stratégies de prévention, notamment chez les patients polyallergiques ou à risque élevé d’anaphylaxie.

À retenir pour les professionnels de santé :

• La réaction anaphylactique alimentaire débute dans l’intestin, lors du passage de l’allergène vers le sang.
• Les leucotriènes jouent un rôle actif dans ce processus.
• Les mastocytes ne s’activent que si les allergènes franchissent la barrière intestinale.
• Comprendre cette étape critique pourrait transformer la prévention et le traitement des allergies alimentaires sévères.

Source :

L.R. Hoyt et al.
Les leucotriènes cystéinyl stimulent l’absorption intestinale des allergènes alimentaires pour favoriser l’anaphylaxie chez la souris.
Science. Publié en ligne le 7 août 2025. doi : 10.1126/science.adp0240.

N.D. Bachtel et al.
Les leucotriènes dérivés des mastocytes intestinaux médiatisent la réponse anaphylactique aux antigènes ingérés.
Science. Publié en ligne le 7 août 2025. doi : 10.1126/science.adp0246.