La chirurgie bariatrique est une option efficace pour la prise en charge de l’obésité et a été largement acceptée par les patients ces dernières années.
En général, malgré un apport calorique élevé, les mauvaises habitudes alimentaires des personnes obèses entraînent une carence en plusieurs vitamines, minéraux et oligo-éléments essentiels au métabolisme du corps et aux processus physiologiques normaux. En outre, les approches chirurgicales bariatriques actuelles, telles que la sleeve gastrectomie (SG), la dérivation gastrique Roux-en-Y (RYGB), l’anneau gastrique ajustable par laparoscopie (LAGB) et la dérivation jéjunoïdienne (JIB), peuvent provoquer ou exacerber ces carences. D’après plusieurs rapports, il semble que les diverses procédures de chirurgie bariatrique affectent différemment l’absorption des nutriments. En étant purement restrictives, la LAGB et la SG affectent l’absorption du fer, du sélénium et de la vitamine B12, tandis que la RYGB, la JIB et la diversion biliopancréatique ont un impact plus profond sur l’absorption des vitamines essentielles, des minéraux et des oligo-éléments. Des carences nutritionnelles en vitamines, minéraux et oligo-éléments peuvent survenir après une chirurgie bariatrique et sont associées à des manifestations cliniques et à des maladies, notamment l’anémie, l’ataxie, la perte de cheveux et l’encéphalopathie de Wernicke. La présente revue résume certaines des principales carences en vitamines et micronutriments associées à la chirurgie bariatrique, en particulier celles qui se manifestent après l’intervention. Pour éviter les conséquences néfastes d’une carence en vitamines et oligo-éléments, une surveillance et des tests appropriés sont recommandés à tous les stades, de la phase préopératoire à la phase postopératoire (contrôle périodique), suivis de traitements de supplémentation nutritionnelle spécifiques et individuels et d’une alimentation saine appropriée.
Pour approfondir : Micronutrition, vitamines et minéraux.
