– L’association entre le sélénium et le risque de polyarthrite rhumatoïde et de maladie intestinale inflammatoire est nulle.

– Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour clarifier le mécanisme sous-jacent du sélénium dans la pathogenèse du lupus érythémateux systémique.

Des études épidémiologiques d’observation ont rapporté une relation entre le statut en sélénium et le risque de maladies auto-immunes. Cependant, les associations sont susceptibles de confusion ou de causalité inverse. Ainsi, le but de cette étude était d’examiner les associations causales potentielles des concentrations de sélénium avec le risque de maladies auto-immunes communes en utilisant un plan de randomisation mendélienne (RM) à deux échantillons.

Une méta-analyse des études d’association pangénomique (GWAS) du sélénium chez 9639 individus d’ascendance européenne a été utilisée pour identifier les instruments génétiques. Les statistiques sommaires du lupus érythémateux systémique, de la polyarthrite rhumatoïde et des maladies inflammatoires de l’intestin ont été obtenues respectivement à partir des GWAS accessibles au public. Nous avons mené l’étude MR en utilisant la méthode de pondération de la variance inverse, complétée par des méthodes de médiane pondérée et de vraisemblance comme analyse de sensibilité. Le test Q de Cochran et la régression MR-Egger ont été utilisés pour détecter l’hétérogénéité et la pléiotropie directionnelle potentielle. Le test MR-Pleiotropy RESidual Sum and Outlier a été utilisé pour identifier les polymorphismes mononucléotidiques aberrants.

Un niveau élevé de sélénium prédit génétiquement était associé à une diminution du risque de LED (odds ratio, 0,85 ; intervalle de confiance à 95 %, 0,77-0,93 ; P = 0,001) par concentrations de sélénium transformées en logarithme naturel, avec des résultats similaires dans les analyses de sensibilité. Aucun signe d’hétérogénéité, de pléiotropie ou de polymorphismes mononucléotidiques aberrants n’a été détecté (tous les P > 0,05). Cependant, les concentrations de sélénium déterminées génétiquement peuvent ne pas être associées au risque de polyarthrite rhumatoïde ou de maladie intestinale inflammatoire dans l’analyse primaire et les analyses de sensibilité ultérieures.

La présente étude suggère un rôle protecteur du sélénium sur le risque de lupus érythémateux systémique. D’autres études sont justifiées pour élucider les mécanismes sous-jacents.