Étant donné la prévalence de l’obésité, des options de traitement accessibles et efficaces sont nécessaires pour gérer l’obésité et ses comorbidités. Les programmes commerciaux de gestion du poids sont une solution potentielle au manque de traitements disponibles, offrant un meilleur accès à un coût moindre que les approches cliniques, mais peu de programmes commerciaux ont été rigoureusement évalués.
Comparer les différences de changement de poids entre les personnes assignées de manière aléatoire à un programme commercial de gestion du poids et celles assignées de manière aléatoire à une approche de type » do-it-yourself » (DIY).
Cet essai clinique randomisé d’un an, mené aux États-Unis, au Canada et au Royaume-Uni entre le 19 juin 2018 et le 30 novembre 2019, a recruté 373 adultes âgés de 18 à 75 ans dont l’indice de masse corporelle (IMC ; calculé comme le poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres carrés) était compris entre 25 et 45. Les évaluateurs étaient aveugles aux conditions de traitement.
Un programme commercial de gestion du poids largement disponible qui comprenait des exigences réduites en matière d’autosurveillance alimentaire et des recommandations pour une variété d’approches de bricolage pour la perte de poids.
Les principaux résultats étaient la différence de changement de poids entre les 2 groupes à 3 et 12 mois. L’hypothèse a priori était que le programme commercial entraînerait une perte de poids plus importante que l’approche DIY à 3 et 12 mois. Les analyses ont été effectuées sur la base de l’intention de traiter.
L’étude comprenait 373 participants (272 femmes [72,9%] ; IMC moyen [ET], 33,8 [5,2] ; 77 [20,6%] âgées de 18 à 34 ans, 74 [19,8%] âgées de 35 à 43 ans, 82 [22,0%] âgées de 44 à 52 ans, et 140 [37,5%] âgées de 53 à 75 ans). Après 12 mois, les taux de rétention étaient de 88,8 % (166 sur 187) pour le groupe du programme commercial de gestion du poids et de 95,7 % (178 sur 186) pour le groupe du bricolage. A 3 mois, les participants au programme commercial avaient une perte de poids moyenne (ET) de -3,8 (4,1) kg contre -1,8 (3,7) kg pour ceux du groupe DIY. Après 12 mois, les participants au programme commercial ont perdu en moyenne (ET) -4,4 (7,3) kg contre -1,7 (7,3) kg dans le groupe DIY. La différence moyenne entre les groupes était de -2,0 kg (IC 97,5%, -2,9 à -1,1 kg) à 3 mois (P < 0,001) et de -2,6 kg (IC 97,5%, -4,3 à -0,8 kg) à 12 mois (P < 0,001). Un pourcentage plus élevé de participants du groupe de programmes commerciaux que de participants du groupe de bricolage a atteint une perte de 5 % du poids corporel à la fois après 3 mois (40,7 % [72 sur 177] contre 18,6 % [34 sur 183]) et après 12 mois (42,8 % [71 sur 166] contre 24,7 % [44 sur 178]).
Les adultes assignés de manière aléatoire à un programme commercial de gestion du poids avec des exigences réduites en matière d’autocontrôle alimentaire ont perdu plus de poids et étaient plus susceptibles d’atteindre une perte de poids de 5 % à 3 et 12 mois que les adultes suivant une approche de bricolage. Cette étude apporte des données sur l’efficacité des programmes commerciaux de gestion du poids et des approches DIY de gestion du poids.
