Les personnes très sensibles à la nourriture ont perdu plus de poids et, surtout, ont mieux réussi à ne pas reprendre les kilos perdus en utilisant une nouvelle intervention alternative de perte de poids qui vise à améliorer la réponse d’une personne aux signaux internes de faim et sa capacité à résister à la nourriture, a rapporté une équipe dirigée par des experts de l’Université de Californie San Diego dans le numéro en ligne du 18 mai 2022 de JAMA Network Open.
« Il y a des individus qui sont très réactifs aux signaux alimentaires. C’est-à-dire qu’ils ne peuvent pas résister à la nourriture et/ou ne peuvent pas arrêter de penser à la nourriture. Les techniques comportementales de perte de poids ne sont pas suffisantes pour ces personnes, c’est pourquoi nous avons conçu une approche alternative pour répondre à ce besoin clinique », a déclaré le premier auteur Kerri N. Boutelle, PhD, professeur à UC San Diego à l’école Herbert Wertheim de santé publique et de sciences de la longévité humaine et au département de pédiatrie de l’école de médecine.
Aux États-Unis, environ 74 % des adultes vivent avec un surpoids ou une obésité. Les programmes comportementaux de perte de poids, qui incluent le comptage des calories, ont été le traitement de référence. Cependant, tout le monde ne réagit pas et la plupart des gens reprennent le poids perdu.
Pour ceux qui ont du mal à résister à la nourriture, la perte de poids peut être particulièrement difficile. Cette réactivité alimentaire est à la fois héréditaire et façonnée par l’environnement et des facteurs individuels.
Dans l’essai clinique randomisé Providing Adult Collaborative Interventions for Ideal Changes (PACIFIC), les chercheurs ont comparé leur intervention, appelée Regulation of Cues, à un programme comportemental de perte de poids, à un groupe témoin et à une cohorte qui combinait Regulation of Cues et le programme comportemental.
La perte de poids était comparable après 24 mois chez les personnes participant à la fois au programme Regulation of Cues et au programme comportemental de perte de poids.
Cependant, les participants du groupe « Regulation of Cues » ont stabilisé leur poids et l’ont maintenu, tandis que les participants des autres groupes ont repris du poids à la mi-traitement, lorsque les visites cliniques ont été réduites à une fréquence mensuelle.
Nos résultats suggèrent que les mécanismes d’appétit ciblés par le programme « Regulation of Cues » pourraient être particulièrement importants pour la perte de poids chez les personnes qui ont du mal à résister à la nourriture et pourraient être utilisés dans une approche de médecine personnalisée », a déclaré M. Boutelle.
Selon les Centers of Disease Control and Prevention, le surpoids et l’obésité sont des facteurs de risque de maladies cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux, de diabète de type 2 et de certains cancers, qui figurent tous parmi les principales causes de décès évitables.
Sur une période de 12 mois, 271 adultes âgés de 18 à 65 ans ont participé à 26 traitements de groupe. Il leur a été demandé de pratiquer au moins 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée ou vigoureuse par semaine.
L’intervention « Regulation of Cues » ne prescrivait pas de régime aux participants. Au lieu de cela, elle les a entraînés à utiliser les signaux naturels pour savoir quand manger plutôt que de se concentrer sur les calories, elle a renforcé la tolérance aux envies et s’est concentrée sur l’inhibition des envies de manger des aliments appétissants lorsqu’ils n’ont pas physiquement faim.
Les aliments appétissants – généralement des aliments qui contiennent de grandes quantités de sucre ou de graisse, avec en plus du sel et des arômes – stimulent le système de récompense dans le cerveau et il peut être particulièrement difficile d’y résister.
Le groupe de contrôle fournissait une éducation nutritionnelle, un soutien social et une formation à la pleine conscience. Le programme comportemental de perte de poids prescrivait un régime, limitait les aliments riches en calories, renforçait l’évitement des indices de suralimentation et se concentrait sur la réduction des calories. Le programme combiné a intégré l’accent mis sur le régime et l’apport énergétique dans le programme comportemental de perte de poids avec la régulation des signaux, y compris la gestion des signaux de faim.
« Les personnes qui ont besoin d’aide pour perdre du poids peuvent recourir au programme Regulation of Cues si la perte de poids comportementale n’a pas fonctionné pour elles, si elles ont l’impression d’avoir du mal à résister à la faim ou si elles ne se sentent jamais rassasiées », a déclaré Mme Boutelle.