Deux études de l’Université d’État de Pennsylvanie indiquent que si l’inflammation a un effet négatif sur la santé osseuse, une intervention alimentaire à base de pruneaux pourrait finalement aider à prévenir la perte osseuse et à préserver la solidité des os. Menée auprès de 235 femmes ménopausées, l’ensemble des résultats de l’étude a été présenté dans le cadre d’une session d’affiches lors de la réunion annuelle de la North American Menopause Society qui s’est tenue ce mois-ci à Atlanta, en Géorgie.

Établir une base de référence : Inflammation et santé osseuse
Aux États-Unis, environ 10 millions d’adultes de plus de 50 ans souffrent d’ostéoporose et les femmes sont quatre fois plus susceptibles que les hommes d’en être atteintes1. Cette situation est en partie due à une baisse des niveaux d’œstrogènes avec l’arrivée de la ménopause, qui entraîne une perte de la densité osseuse trabéculaire et corticale2,3. L’os trabéculaire est le noyau intérieur spongieux, en forme de nid d’abeille, tandis que l’os cortical est l’extérieur solide de l’os. Outre le vieillissement proprement dit, la carence en œstrogènes contribue à une augmentation des médiateurs inflammatoires qui favorisent la résorption osseuse et suppriment la formation osseuse4.

Une nouvelle étude transversale de Penn State intitulée « Inflammatory Cytokines are Associated with Lower Trabecular Bone Score at the Lumbar Spine in Postmenopausal Women « 5 a exploré la relation entre les médiateurs inflammatoires circulants et diverses mesures de la santé osseuse, notamment la densité, la géométrie et la solidité des os. L’étude a été menée pour établir la relation entre les médiateurs inflammatoires et les résultats osseux au départ chez les femmes inscrites à l’essai contrôlé randomisé parent (décrit ci-dessous) avant l’intervention au pruneau.

« Les données de plusieurs études d’observation suggèrent un lien entre l’inflammation chronique et l’ostéoporose et le risque de fracture. En nous intéressant aux femmes ménopausées, nous avons commencé nos recherches en explorant la relation entre les biomarqueurs de l’inflammation et les os. Cela nous a permis d’établir une base de référence avant une intervention alimentaire à base de pruneaux », a déclaré la co-investigatrice, le Dr Connie Rogers, PhD, MPH, professeur et chef du département des sciences nutritionnelles de l’université de Géorgie.

Les résultats indiquent que des niveaux plus élevés de marqueurs inflammatoires étaient associés à des scores plus faibles d’os trabéculaire au niveau de la colonne lombaire chez les participants à l’étude – en fait, plus l’inflammation est importante, plus la santé osseuse est mauvaise.

« Nos résultats démontrent que les marqueurs inflammatoires sont associés négativement à la santé osseuse chez les femmes ménopausées, ce qui suggère que l’inflammation pourrait être un médiateur important de la perte osseuse post-ménopausique et une cible potentielle pour les thérapies nutritionnelles », a déclaré Rogers.

Intervenir par la nutrition : L’effet « pruneau » sur les os

Également mené à Penn State, l’essai clinique parent – Prunes Preserve Cortical Bone Density and Estimated Strength in a 12-month Randomized Controlled Trial in Postmenopausal Women : The Prune Study6 – a évalué l’influence de 50g (5-6 pruneaux)/jour et de 100g (10-12 pruneaux)/jour sur la densité minérale osseuse volumétrique (DMOV), la géométrie osseuse et la force osseuse estimée au cours d’une intervention diététique de 12 mois. Les participants à l’étude étaient les mêmes que ceux évalués dans l’étude sur l’inflammation de Penn State mentionnée ci-dessus.

Les groupes de traitement parmi les participants à l’étude ont été évalués comme suit : contrôle (pas de pruneaux), 50g (5-6 pruneaux)/jour, 100g (10-12 pruneaux)/jour, et un groupe commun, qui représentait le groupe combiné de femmes qui mangeaient soit cinq à six ou 10-12 pruneaux par jour.

« Nous avons précédemment démontré que la consommation de 5 à 6 pruneaux par jour pendant 12 mois entraînait une préservation de l’os au niveau de la hanche totale, un résultat observable à six mois et qui a persisté jusqu’au 12e mois. Dans cette deuxième partie de l’essai contrôlé randomisé, l’imagerie 3D de l’os a fourni des informations supplémentaires sur la réponse de l’os à la consommation quotidienne de pruneaux », a déclaré la chercheuse principale, Mary Jane De Souza, PhD, FACSM, professeur émérite et directrice du Women’s Health and Exercise Lab, Pennsylvania State University.

Les dernières découvertes de De Souza indiquent que la consommation de pruneaux préserve la DMOV et la force des sites tibiaux porteurs de poids qui sont principalement des sites corticaux.

« Nous avons observé que le groupe de femmes regroupées a bénéficié de certains avantages osseux. En particulier, la force osseuse estimée au niveau du tibia a été maintenue dans le groupe regroupé et la densité osseuse volumétrique corticale a été maintenue dans les groupes 5-6 pruneaux par jour et 10-12 pruneaux par jour. Il semble donc que les pruneaux puissent contribuer à prévenir la perte osseuse, en particulier au niveau de la hanche et du tibia », a déclaré M. De Souza.

Les résultats spécifiques supplémentaires comprennent :

• L’indice de déformation de la force estimée (SSI) a été évalué au niveau du tibia diaphysaire à 14% pour le groupe témoin par rapport aux groupes regroupés et il a été rapporté que la force estimée a diminué dans le groupe témoin de la ligne de base à 12 mois, mais pas dans le groupe pruneau combiné.
• La vBMD corticale a été évaluée dans les groupes témoins par rapport aux groupes de pruneaux de 100 g, et il a été signalé qu’au niveau du tibia diaphysaire à 14 %, la vBMD corticale a diminué dans le groupe témoin entre le début de l’étude et 12 mois, mais qu’elle n’a pas changé dans le groupe 100 g.
• Au niveau du tibia diaphysaire à 38 %, la vBMD totale a été évaluée, et il a été signalé que la vBMD totale a diminué dans le groupe témoin entre le début de l’étude et 12 mois, mais pas dans le groupe 100g.

Les résultats du résumé sont en cours de préparation pour une publication prévue dans Menopause : The Journal of The North American Menopause Society, décembre 2022. Les articles complets sont en attente

Sources :

¹Sarafrazi N et al. Osteoporosis or Low Bone Mass in Older Adults: United States, 2017-2018. NCHS Data Brief. 2021. p. 1-8.
²Khosla S et al. Estrogen and the skeleton. Trends in Endocrinology & Metabolism. 2012;23(11):576-581.
³Management of osteoporosis in postmenopausal women: the 2021 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2021;28(9):973-997
⁴Pacifici R. Estrogen, cytokines, and pathogenesis of postmenopausal osteoporosis. Journal of Bone and Mineral Research. 1996;11(8):1043-51.
⁵DamaniJJ, De Souza MJ, Connie J. Rogers CJ. Inflammatory Cytokines are Associated with Lower Trabecular Bone Score at the Lumbar Spine in Postmenopausal Women. North American Menopause Society Annual Meeting.; October 13, 2022; Atlanta Georgia.
⁶De Souza MJ, et al. Prunes Preserve Cortical Bone Density and Estimated Strength in a 12-month Randomized Controlled Trial in Postmenopausal Women:  The Prune Study.North American Menopause Society Annual Meeting.; October 13, 2022; Atlanta Georgia.