Une étude publiée par Elsevier dans le Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (JAACAP) rapporte que les enfants souffrant de TDAH et de troubles de la régulation émotionnelle qui ont été randomisés pour prendre une formule de micronutriments étaient trois fois plus susceptibles de présenter une amélioration symptomatique selon les évaluations cliniques en aveugle, par rapport à ceux du groupe placebo (54 % contre 18 %). La formule de micronutriments, composée de toutes les vitamines et minéraux essentiels connus, a été administrée pendant huit semaines.
« La supplémentation en toutes les vitamines et tous les minéraux essentiels connus, à des doses comprises entre l’apport quotidien recommandé et la limite supérieure tolérable, peut améliorer l’humeur et la concentration chez les enfants souffrant de TDAH et de dysrégulation émotionnelle », a déclaré l’auteur principal, Jeanette Johnstone, PhD, professeur adjoint au département de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de l’Oregon Health & Science University et à l’Institut de recherche Helfgott de l’Université nationale de médecine naturelle.
« Ces résultats, qui reproduisent les résultats d’un précédent essai randomisé sur les micronutriments chez les enfants atteints de TDAH mené en Nouvelle-Zélande, confirment que la supplémentation avec un large éventail de nutriments peut être bénéfique pour certains enfants. Ces résultats peuvent servir de guide aux médecins et aux familles qui cherchent des traitements intégratifs pour leurs enfants atteints de TDAH et de dysrégulation émotionnelle associée », a noté le Dr Johnstone.
L’étude en triple aveugle a recruté 135 enfants sans médicaments et leurs parents sur trois sites (Portland, Oregon ; Columbus, Ohio ; Alberta, Canada) et a randomisé les participants pour qu’ils reçoivent des capsules de micronutriments ou un placebo pendant huit semaines. Les trois quarts des participants ont respecté le protocole de l’étude. L’intervention a été bien tolérée, sans différences significatives en termes d’effets indésirables entre les groupes micronutriments et placebo, ni problèmes de sécurité d’après les analyses de sang et d’urine. Les parents, les enfants et les cliniciens n’ont pas été informés de l’affectation des traitements et n’ont pas été en mesure de deviner l’affectation mieux que le hasard.
En plus des avantages comportementaux et émotionnels, les enfants prenant des micronutriments ont grandi de 6 mm de plus que ceux prenant le placebo, après ajustement pour la taille de départ. « Le résultat de la croissance, qui est également une réplique de l’étude précédente sur les micronutriments pour enfants, est particulièrement encourageant, car la suppression de la taille est une préoccupation avec les médicaments de première ligne pour le TDAH », a ajouté le Dr Johnstone.
Contrairement aux évaluations des cliniciens, les parents, qui ne connaissaient pas non plus l’affectation du traitement de leur enfant, ont signalé une amélioration significative du comportement qui était la même dans le groupe des micronutriments et dans le groupe placebo, sans différence significative entre les groupes, ce qui souligne l’importance des évaluations des cliniciens en aveugle.
« Aucun traitement n’est efficace à 100 % pour toutes les personnes atteintes de TDAH », a commenté L. Eugene Arnold, MD, professeur émérite de psychiatrie et de santé comportementale à l’Université d’État de l’Ohio et l’un des principaux co-auteurs. « Par exemple, environ 2/3 répondent au premier médicament stimulant essayé, qui est un traitement de première ligne établi du TDAH malgré les effets secondaires sur les émotions, l’appétit et la croissance. Il est donc encourageant de constater qu’une bonne moitié des enfants ont répondu à ce traitement relativement sûr. »
« Les études futures se concentreront sur les mécanismes d’action des micronutriments et les réponses des sous-groupes pour comprendre pour qui et pourquoi cette intervention fonctionne. Les hypothèses mécanistes à tester comprennent les changements dans le microbiome intestinal et son métabolome, la réduction des marqueurs inflammatoires (par exemple, les cytokines), la reconstitution des minéraux et l’optimisation de la neurotransmission. Afin d’accroître la sensibilité des parents aux changements de comportement de l’enfant, nous prévoyons d’utiliser des méthodes de communication des données en temps réel, telles que l' »évaluation écologique momentanée », en utilisant un téléphone ou un autre appareil pour enregistrer les comportements au moment où ils se produisent », ajoute le Dr Johnstone.