« Après avoir examiné les résultats de 17 essais cliniques contrôlés randomisés portant sur des taux élevés de triglycérides, nous avons conclu qu’un traitement avec 4 grammes par jour de l’un des médicaments disponibles sur ordonnance est efficace et peut être utilisé en toute sécurité avec des médicaments à base de statine réduisant le cholestérol, « a déclaré Ann Skulas-Ray, Ph.D., auteur du nouvel avis scientifique publié dans le journal Circulation de l’American Heart Association.

Il existe deux médicaments sur ordonnance contenant des acides gras oméga-3. L’un combine deux types d’acides gras, l’EPA (acide eicosapentaénoïque) et le DHA (acide docosahexaénoïque). L’autre médicament ne fournit que de l’EPA. Comme il n’y a pas eu de comparaison tête-à-tête des deux formulations différentes au dosage prescrit, l’avis ne recommande pas l’une par rapport à l’autre.

Les triglycérides sont des graisses qui circulent dans le sang. Certaines études ont montré que des taux élevés de triglycérides (supérieurs à 200 mg / dL) peuvent entraîner une athérosclérose (rétrécissement des artères), ce qui augmente le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. En plus du risque cardiovasculaire, des taux très élevés de triglycérides (supérieurs à 500 mg / dL) peuvent également causer une pancréatite, une inflammation du pancréas.

Skulas-Ray fait remarquer que les personnes ayant des taux de triglycérides élevés ne devraient pas essayer de traiter elles-mêmes la maladie avec des suppléments d’huile de poisson sans ordonnance et oméga-3.

« Les compléments alimentaires contenant des acides gras oméga-3 ne sont pas réglementés par la FDA. Ils ne doivent pas être utilisés à la place de médicaments sur ordonnance pour la gestion à long terme des taux élevés de triglycérides », a déclaré Skulas-Ray, professeur adjoint au département. des sciences de la nutrition à l’Université de l’Arizona à Tucson. Dans un avis scientifique de 2017, l’American Heart Association a noté le manque de recherches scientifiques soutenant l’utilisation clinique des suppléments d’acides gras oméga-3 pour prévenir les maladies du coeur dans la population en général.

La dose efficace pour les acides gras oméga-3 sur ordonnance est de quatre grammes par jour, à prendre au cours d’un repas. À l’heure actuelle, la FDA a approuvé les médicaments sur ordonnance contenant des acides gras oméga-3 uniquement pour traiter des taux très élevés de triglycérides supérieurs à 500 mg / dL.

Des choix de vie sains, comme pratiquer une activité physique régulière, perdre du poids, éviter le sucre et les glucides raffinés, limiter l’alcool et choisir des graisses saines provenant de plantes plutôt que des graisses saturées peuvent aider à réduire les triglycérides. Il est également important de traiter ou d’éliminer des affections telles que le diabète de type 2 mal contrôlé, l’hypothyroïdie et l’obésité qui peuvent contribuer à des taux élevés de triglycérides avant de prendre un médicament.

Le poisson est une bonne source d’acides gras oméga-3, et l’American Heart Association recommande de manger du poisson gras – comme le saumon, le maquereau, le hareng et le germon – au moins deux fois par semaine.

En analysant les données scientifiques actuelles, le comité consultatif a constaté:

Pour la plupart des personnes ayant un taux élevé de triglycérides (200 à 499 mg / dL), les doses prescrites d’acides gras oméga-3 à l’aide de médicaments contenant soit de l’EPA + DHA, soit de l’EPA seul peuvent réduire les triglycérides de 20 à 30%.

Contrairement aux idées reçues, la formule contenant à la fois de l’EPA et du DHA n’augmente pas la « mauvaise » forme de cholestérol (LDL-C) chez la plupart des personnes présentant des taux de triglycérides élevés (200 à 499 mg / dL). Cependant, lorsque le médicament est administré à des personnes présentant des taux de triglycérides très élevés à 500 mg / dL ou plus, le taux de C-LDL peut augmenter.

L’examen du groupe scientifique a révélé que les médicaments à base d’oméga-3 délivrés sur ordonnance réduisent efficacement les taux de triglycérides, que les personnes suivent un traitement par statines ou non.

Dans une récente et vaste étude randomisée et contrôlée contrôlée par placebo appelée REDUCE-IT, les chercheurs ont découvert que le traitement médicamenteux réservé à l’EPA associé à des statines entraînait une réduction de 25% des événements cardiovasculaires majeurs (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et mort cardiovasculaire) chez les triglycérides.

Les triglycérides élevés sont relativement fréquents aux États-Unis, et la prévalence est en augmentation en raison des taux croissants d’obésité et de diabète. Ces deux conditions augmentent les taux de triglycérides. Aux États-Unis, environ 25% des adultes ont un taux de triglycérides supérieur à 150 mg / dL, ce qui est considéré comme étant très élevé.