Dans l’une des premières études à examiner la relation entre différents types de consommation de céréales et la maladie coronarienne prématurée au Moyen-Orient, les chercheurs ont constaté qu’une consommation plus élevée de céréales raffinées était associée à un risque accru de maladie coronarienne prématurée dans une population iranienne, tandis que la consommation de céréales complètes était associée à un risque réduit. L’étude sera présentée à l’American College of Cardiology (ACC) Middle East 2022 en même temps qu’au 13e congrès de l’Emirates Cardiac Society, qui se tiendra à Dubaï, aux Émirats arabes unis, du 7 au 9 octobre 2022.
Selon les chercheurs, des études épidémiologiques antérieures ont rapporté une association entre différents types de consommation de céréales et le risque de maladie coronarienne. L’étude actuelle a évalué l’association entre la consommation de grains raffinés et entiers et le risque de PCAD dans une population iranienne.
La coronaropathie précoce (PCAD) désigne le rétrécissement athérosclérotique des artères coronaires chez les hommes de moins de 55 ans ou chez les femmes de moins de 65 ans. Elle est souvent asymptomatique au début de l’évolution de la maladie mais peut entraîner des douleurs thoraciques (angine de poitrine) et/ou une crise cardiaque avec le développement progressif du rétrécissement (sténose) ou la rupture de la plaque de la paroi artérielle. Les facteurs de risque de la DACP sont le tabagisme, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et le diabète.
« De nombreux facteurs expliquent pourquoi les gens consomment plus de céréales raffinées que de céréales complètes et ces cas diffèrent d’une personne à l’autre, mais certains des facteurs les plus importants à prendre en compte sont l’économie et les revenus, le travail, l’éducation, la culture, l’âge et d’autres facteurs similaires », a déclaré Mohammad Amin Khajavi Gaskarei, MD, du Centre de recherche cardiovasculaire d’Isfahan et de l’Institut de recherche cardiovasculaire de l’Université des sciences médicales d’Isfahan, en Iran, et auteur principal de l’étude. « Un régime qui comprend la consommation d’une grande quantité de céréales malsaines et raffinées peut être considéré comme similaire à la consommation d’un régime contenant beaucoup de sucres et d’huiles malsaines. »
Les grains entiers sont définis comme contenant le grain entier, tandis que les grains raffinés ont été moulus — broyés en farine ou en farine — pour améliorer la durée de conservation, mais ils perdent des nutriments importants dans le processus. La ligne directrice 2019 de l’ACC/American Heart Association sur la prévention primaire des maladies cardiovasculaires recommande un régime qui met l’accent sur la consommation de légumes, de fruits, de légumineuses, de grains entiers et de poisson pour diminuer les facteurs de risque de maladie cardiaque.
L’étude a recruté 2099 individus atteints de PCAD dans des hôpitaux disposant de laboratoires de cathétérisme dans différentes villes et ethnies à travers l’Iran, qui ont subi une coronarographie (femmes âgées de ≤ 70 ans et hommes ≤ 60 ans). Au total, 1 168 patients présentant des artères coronaires normales ont été inclus dans le groupe témoin, tandis que 1 369 patients atteints de PCAD avec une obstruction égale ou supérieure à 75 % dans au moins une seule artère coronaire ou ≥ 50 % dans l’artère coronaire principale gauche ont constitué le groupe de cas.
Les participants ont reçu un questionnaire de fréquence alimentaire pour évaluer les comportements alimentaires et évaluer l’association entre la consommation de céréales complètes et de céréales raffinées et le risque de DACP chez les personnes sans diagnostic préalable de maladie cardiaque. Après ajustement des facteurs de confusion, une consommation plus élevée de céréales raffinées était associée à un risque accru de MACP, tandis que la consommation de céréales complètes était inversement liée à une réduction du risque de MACP.
« Comme de plus en plus d’études démontrent une augmentation de la consommation de céréales raffinées dans le monde, ainsi que l’impact sur la santé globale, il est important que nous trouvions des moyens d’encourager et d’éduquer les gens sur les avantages de la consommation de céréales complètes », a déclaré Khajavi Gaskarei. « Parmi les tactiques à envisager, citons l’enseignement de meilleurs choix alimentaires dans les écoles et autres lieux publics, dans un langage simple que la population peut comprendre, ainsi que dans les programmes télévisés, et la poursuite de recherches de haut niveau présentées lors de conférences médicales et publiées dans des revues médicales. Les cliniciens doivent également avoir ces conversations entre eux et avec leurs patients. »