Des scientifiques de l’Université métropolitaine d’Osaka ont utilisé un indicateur nutritionnel simple, objectif et mis au point au Japon, l’indice de risque nutritionnel (NRI), pour mettre en évidence un lien, soupçonné depuis longtemps mais non vérifié, entre la sarcopénie et la malnutrition chez les patients atteints d’insuffisance rénale terminale. Leurs résultats ont confirmé que la malnutrition contribue à la sarcopénie, qui peut être détectée par le NRI.
Les patients souffrant d’insuffisance rénale terminale et soumis à une hémodialyse de maintenance (HDM) sont souvent confrontés à la malnutrition et à la sarcopénie, une forme d’atrophie musculo-squelettique qui amplifie la mortalité. L’absence d’une norme de diagnostic de la santé ou de l’état nutritionnel a empêché les chercheurs de démêler la relation longtemps suspectée entre malnutrition et sarcopénie. Des scientifiques de l’Université métropolitaine d’Osaka ont fait un pas en avant pour expliquer cette relation en utilisant un indice de risque nutritionnel pratique et objectif, développé au Japon, une nouvelle approche pour la détection précoce de la sarcopénie chez les patients atteints de MHD. Leurs conclusions ont été publiées dans Frontiers in Nutrition.
Traditionnellement, l’étude de la malnutrition chez les patients atteints de MHD fait appel à des outils de dépistage nutritionnel compliqués qui requièrent souvent des évaluations subjectives de la part des examinateurs, ce qui les rend fastidieux et irréprochables. Pour aller au-delà de cette pratique, l’équipe de recherche a utilisé l’indice de risque nutritionnel japonais (NRI), un indicateur nutritionnel conçu pour les patients MHD. « Le score NRI est calculé à partir de quatre variables objectives et mesurées régulièrement, à savoir la créatinine, le cholestérol total, l’albumine sérique et l’IMC », a expliqué le Dr Masafumi Kurajoh, premier auteur de cette étude. « Un score NRI élevé signale une malnutrition ».
La sarcopénie se caractérise par des pertes de masse, de force et de fonction musculaires. Les chercheurs ont recueilli des données sur les scores NRI, la masse musculaire, la force musculaire et les performances physiques de 315 patients MHD, qui ont été divisés en groupes à faible risque et à risque moyen/élevé en fonction de leurs scores NRI. Les patients présentant une faible masse musculaire accompagnée d’une faible force musculaire ou de faibles performances physiques ont été diagnostiqués comme souffrant de sarcopénie. Ceux qui présentaient les trois conditions ont été considérés comme souffrant de sarcopénie sévère.
Les résultats de l’analyse de régression multiple montrent des relations significatives entre le score NRI ou le groupe à risque moyen/élevé basé sur le score NRI et la sarcopénie et la sarcopénie sévère, ainsi que la faible masse musculaire, la faible force et les faibles performances physiques. Ces résultats confirment que la malnutrition contribue à la sarcopénie en diminuant la masse musculaire, la force et les performances physiques des patients atteints de MHD. En outre, les résultats indiquent l’utilité du score NRI comme outil de détection de la sarcopénie.
« Nos résultats suggèrent que le score NRI est un outil de dépistage nutritionnel simple et objectif pour la détection précoce de la sarcopénie », a conclu le Dr Kurajoh. « La relation significative entre la malnutrition et la sarcopénie constatée dans notre étude signale également la nécessité de stratégies thérapeutiques ciblant l’état nutritionnel pour prévenir l’apparition et la progression de la sarcopénie. »
SOURCE :https://www.upc-osaka.ac.jp/new-univ/en-research/news/220601/