Dans une étude prospective portant sur de jeunes adultes maigres, l’imagerie TEP/CT a révélé que des niveaux plus élevés de tissu adipeux brun actif (également appelé « graisse brune ») sont plus fréquents chez les personnes qui présentent des indications très précoces de troubles métaboliques. Publiée avant impression dans The Journal of Nuclear Medicine, l’étude suggère que la graisse brune active est recrutée pour contrer les états « pré-prédiabétiques », servant potentiellement de mécanisme de protection de première ligne contre les anomalies métaboliques ou hormonales très précoces.

La graisse brune est un type de graisse qui s’active lorsqu’une personne a froid, produisant de la chaleur pour réchauffer le corps. La présence de graisse brune a été initialement reconnue sur les scanners TEP/CT oncologiques au FDG, qui sont maintenant la technique la plus utilisée pour la détection in vivo de la graisse brune. Des études utilisant la TEP au FDG et/ou d’autres traceurs d’acides gras ont démontré que la graisse brune consomme du glucose et des acides gras, ce qui en fait une cible potentielle pour le traitement de l’obésité et d’autres troubles métaboliques.

« L’objectif principal de cette étude était d’évaluer s’il existe des différences dans les niveaux de base de glucose, d’insuline, de lipides et d’autres métabolites entre les sujets ayant des quantités variables de graisse brune. Nous avons également examiné les échantillons de sang et les modes de vie des patients pour évaluer leur association avec les niveaux de graisse brune », a noté John P. Crandall, BS, coordinateur de la recherche clinique au Mallinckrodt Institute of Radiology de la Washington University School of Medicine à St. Louis, Missouri.

Trente-quatre volontaires adultes en bonne santé, âgés de 18 à 35 ans et présentant un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18 et 25, ont participé à l’étude. Des échantillons de sang ont été prélevés et des entretiens sur le mode de vie ont été réalisés. Pour activer la graisse brune, les participants ont porté des combinaisons réfrigérantes afin d’amener la température de leur corps juste au-dessus du point de frisson. Au bout de deux heures, les sujets ont retiré leur combinaison réfrigérante et ont été soumis à une imagerie par TEP/TDM au FDG. Des échantillons de sang ont également été prélevés après le retrait des combinaisons réfrigérantes.

La graisse brune activée a été analysée pour chaque sujet, et les niveaux de glucose, d’insuline, de lipides et d’autres métabolites ont été mis en corrélation avec le volume et l’intensité de la graisse brune active. À l’aide d’un seuil médian, les participants ont été classés comme ayant des niveaux élevés ou faibles de graisse brune.

Un niveau plus élevé de graisse brune activée était associé à un dysfonctionnement métabolique précoce. Les taux de glucose, d’insuline, de thyréostimuline et de triglycérides avant refroidissement étaient significativement plus élevés dans le groupe à fort taux de graisse brune que dans le groupe à faible taux de graisse brune. En outre, une différence significative a été constatée au niveau de l’IMC, les sujets présentant un taux élevé de graisse brune ayant un IMC plus élevé que les sujets présentant un faible taux de graisse brune. Les personnes présentant un faible taux de graisse brune étaient plus susceptibles de déclarer observer un régime alimentaire contrôlé et faire de l’exercice régulièrement.

« Notre étude suggère que le tissu adipeux brun peut considérablement influencer (et être influencé par) la santé métabolique globale. L’imagerie moléculaire au FDG reste la méthode non invasive la plus utile pour étudier la graisse brune chez l’homme », a déclaré Richard L. Wahl, MD, FACR, directeur du Mallinckrodt Institute of Radiology et président du département de radiologie de la Washington University School of Medicine. Nos résultats montrent que l’imagerie moléculaire peut potentiellement être utile pour identifier les patients qui risquent de développer des troubles métaboliques et suggère que l’activation de la graisse brune est un mécanisme d’adaptation métabolique dans le  » pré-pré-diabète « . D’autres études sur des populations plus importantes sont justifiées pour confirmer et développer nos résultats. »

Source :https://www.snmmi.org/NewsPublications/NewsDetail.aspx?ItemNumber=40428