Jusqu’à présent, la plupart des études ont examiné l’association entre l’alimentation et l’AVC total (tous types d’AVC combinés), ou se sont concentrées uniquement sur l’AVC ischémique.
Cependant, l’étude actuelle de plus de 418 000 personnes dans neuf pays européens a étudié séparément l’AVC ischémique et l’AVC hémorragique.
L’étude a révélé que même si des apports plus élevés de fruits, légumes, fibres, lait, fromage ou yaourt étaient chacun liés à un risque plus faible d’AVC ischémique, il n’y avait pas d’association significative avec un risque plus faible d’AVC hémorragique. Cependant, une plus grande consommation d’œufs était associée à un risque plus élevé d’AVC hémorragique, mais pas avec un AVC ischémique.
Le Dr Tammy Tong, premier auteur de l’article et épidémiologiste nutritionnel au Nuffield Department of Population Health, Université d’Oxford (Royaume-Uni), a déclaré: « La conclusion la plus importante est qu’une consommation plus élevée de fibres alimentaires et de fruits et légumes était fortement associée à une diminution des risques d’accident vasculaire cérébral ischémique, ce qui soutient les directives européennes actuelles. Le grand public devrait être recommandé d’augmenter sa consommation de fibres et de fruits et légumes s’il ne respecte pas déjà ces directives.
« Notre étude souligne également l’importance d’examiner les sous-types d’AVC séparément, car les associations alimentaires diffèrent pour les AVC ischémiques et hémorragiques, et est cohérente avec d’autres preuves, qui montrent que d’autres facteurs de risque, tels que le taux de cholestérol ou l’obésité, influencent également les deux AVC. sous-types différemment. «
La quantité totale de fibres (y compris les fibres des fruits, des légumes, des céréales, des légumineuses, des noix et des graines) que les gens mangeaient était associée à la plus grande réduction potentielle du risque d’AVC ischémique. Chaque apport de 10 g de fibres par jour était associé à un risque inférieur de 23%, ce qui équivaut à environ deux cas de moins pour 1000 habitants sur dix ans.
Les fruits et légumes seuls étaient associés à un risque 13% plus faible pour chaque 200g consommé par jour, ce qui équivaut à un cas de moins pour 1000 habitants sur dix ans. Aucun aliment n’était lié à un risque statistiquement plus élevé d’accident vasculaire cérébral ischémique.
Selon les estimations du Royaume-Uni, deux tranches épaisses de pain grillé complet fournissent 6,6 g de fibres, une portion de brocoli (environ huit fleurons) fournit environ 3 g, et une pomme moyenne non pelée crue fournit environ 1,2 g de fibres. La Société européenne de cardiologie (ESC) et le Bureau régional de l’Organisation mondiale de la santé pour l’Europe recommandent de consommer au moins 400 g de fruits et légumes par jour; l’ESC suggère également que les gens devraient consommer 30 à 45 g de fibres par jour.
Les chercheurs ont découvert que pour chaque 20g d’œufs supplémentaires consommés par jour, le risque d’accident vasculaire cérébral était 25% plus élevé, ce qui équivaut à 0,66 cas supplémentaires pour 1000 (ou environ deux cas pour 3000) de la population sur dix ans. Un œuf de grande taille moyenne pèse environ 60 g. La consommation d’œufs dans l’étude EPIC était globalement faible, avec une moyenne de moins de 20 g consommés par jour.
Les chercheurs disent que les associations qu’ils ont trouvées entre les différents aliments et les AVC ischémiques et hémorragiques pourraient s’expliquer en partie par les effets sur la pression artérielle et le cholestérol.
Le Dr Tong et ses collègues ont analysé les données de 418 329 hommes et femmes de neuf pays (Danemark, Allemagne, Grèce, Italie, Pays-Bas, Norvège, Espagne, Suède et Royaume-Uni) qui ont été recrutés pour l’enquête prospective européenne sur le cancer et la nutrition ( EPIC) entre 1992 et 2000. Les participants ont rempli des questionnaires sur l’alimentation, le mode de vie, les antécédents médicaux et les facteurs sociodémographiques, et ont été suivis pendant une moyenne de 12,7 ans. Pendant cette période, il y a eu 4281 cas d’AVC ischémique et 1430 cas d’AVC hémorragique.
Les groupes alimentaires étudiés comprenaient la viande et les produits carnés (viande rouge, viande transformée et volaille), le poisson et les produits à base de poisson (poisson blanc et poisson gras), les produits laitiers (y compris le lait, le yogourt, le fromage), les œufs, les céréales et les produits céréaliers, les fruits et légumes (combinés et séparément), légumineuses, noix et graines, et fibres alimentaires (fibres et céréales totales, fruits et fibres végétales).
Les principaux points forts de l’étude comprennent le grand nombre de personnes étudiées dans plusieurs pays différents et une longue période de suivi. La plupart des types d’aliments ont été inclus dans l’étude, bien que les informations sur le régime alimentaire n’aient été collectées qu’à un moment donné, lorsque les participants ont rejoint l’étude. Comme l’étude est observationnelle, elle ne peut pas montrer que les aliments étudiés provoquent une augmentation ou une diminution du risque d’accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, mais seulement qu’ils sont associés à des risques différents. Aucune information sur l’utilisation des médicaments (y compris les statines) n’était disponible.