Les statines figurent parmi les médicaments les plus prescrits pour abaisser le cholestérol LDL (souvent appelé « mauvais cholestérol ») et prévenir les maladies cardiovasculaires. Leur efficacité est solidement établie, notamment dans la réduction du risque d’infarctus et d’accidents vasculaires cérébraux. Cependant, leur usage peut s’accompagner d’effets secondaires, en particulier des douleurs musculaires, qui poussent certains patients à interrompre leur traitement.
Dans ce contexte, de nombreuses personnes se tournent vers des compléments alimentaires ou des approches naturelles. Certaines de ces alternatives peuvent avoir un effet bénéfique sur le profil lipidique, bien qu’aucune ne remplace totalement l’efficacité des statines, surtout chez les patients à haut risque cardiovasculaire. Tour d’horizon des options les plus étudiées.
1. Levure de riz rouge
- Principe actif : monacoline K, chimiquement identique à la lovastatine.
- Mécanisme : inhibition de l’enzyme HMG-CoA réductase, réduisant la production de cholestérol hépatique.
- Efficacité : réduction du LDL de 20 à 30 % selon les études.
- Remarques : effets comparables aux statines, y compris les risques (douleurs musculaires, atteintes hépatiques). Qualité variable des produits, absence de standardisation, et retrait de certains compléments par les autorités de santé.
2. Fibres solubles
- Sources : avoine, psyllium, légumineuses, pommes.
- Mécanisme : se lient aux acides biliaires et réduisent l’absorption du cholestérol au niveau intestinal.
- Efficacité : baisse du LDL de 5 à 10 % en cas de consommation régulière.
- Remarques : excellentes pour la digestion et la régulation de la glycémie. Sécurité d’usage irréprochable.
3. Niacine (vitamine B3)
- Mécanisme : réduit la synthèse hépatique des triglycérides et augmente le cholestérol HDL (« bon cholestérol »).
- Efficacité :
- ↓ triglycérides : 20 à 30 %
- ↑ HDL : 15 à 35 %
- Remarques : effets secondaires fréquents à fortes doses (bouffées de chaleur, démangeaisons, troubles hépatiques). Doit être utilisée sous supervision médicale stricte.
4. Oméga-3 (huile de poisson, graines de lin)
- Mécanisme : diminuent la synthèse des triglycérides, améliorent la fluidité sanguine.
- Efficacité :
- ↓ triglycérides : 20 à 50 %
- Effet mineur ou neutre sur le LDL
- Remarques : bien tolérés. Utiles surtout en cas d’hypertriglycéridémie. Peuvent compléter un traitement global.
5. Phytostérols (stérols et stanols végétaux)
- Sources : certaines huiles végétales, margarines enrichies, compléments.
- Mécanisme : compétition avec le cholestérol pour l’absorption intestinale → diminution de l’entrée du cholestérol dans la circulation sanguine.
- Efficacité : réduction du LDL de 5 à 15 % (avec une consommation quotidienne de 2–3 g).
- Remarques : très efficaces en association avec une alimentation équilibrée. Aucun effet significatif sur les triglycérides ou le HDL.
Tableau comparatif des alternatives
| Produit | Effet sur le LDL | Effets additionnels | Remarques |
|---|---|---|---|
| Statines | Très fort (-30 à -60 %) | ↓ AVC/infarctus, bénéfice cardiovasculaire net | Risque de myalgies, surveillance nécessaire |
| Levure de riz rouge | Moyen à fort (-20 à -30 %) | Similaire aux statines | Effets indésirables comparables, qualité variable |
| Fibres solubles | Faible (-5 à -10 %) | Amélioration de la digestion, glycémie | Très sûres |
| Niacine | Faible sur LDL | ↓ triglycérides, ↑ HDL | Effets secondaires à fortes doses |
| Oméga-3 | Neutre à faible sur LDL | ↓ triglycérides (-20 à -50 %) | Bien tolérés, utiles chez certains profils |
| Phytostérols | Faible à modéré (-5 à -15 %) | Aucun effet sur HDL ou triglycérides | Complément efficace au régime alimentaire |
Conclusion
Les statines restent l’outil thérapeutique le plus efficace pour réduire le cholestérol LDL et prévenir les maladies cardiovasculaires. Toutefois, pour les patients ne tolérant pas ces médicaments, ou dans une logique de prévention plus globale, certains compléments peuvent être envisagés en complément d’une hygiène de vie adaptée.
La levure de riz rouge est, sur le plan pharmacologique, la plus proche des statines. Elle n’est cependant pas dénuée de risques, et sa qualité est très variable. Les fibres, les oméga-3, la niacine et les phytostérols présentent quant à eux des bénéfices modestes mais réels, particulièrement lorsqu’ils sont intégrés dans un mode de vie sain.
Important : avant toute substitution ou complémentation, un avis médical est indispensable. “Naturel” ne signifie pas “sans danger”, surtout en matière de santé cardiovasculaire.
Source :
Science News – Article : “Muscle pain in people on statins may have genetic link” (24 septembre 2025).
Références complémentaires :
- American Heart Association (AHA). Cholesterol Medications: Statins. 2024.
- Mayo Clinic. Red yeast rice and cholesterol. 2023.
- National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). Coenzyme Q10. 2022.