Déshydratation et perte d’appétit – caractéristiques nutritionnelles clés chez les personnes âgées recevant des soins de santé à domicile

L’objectif était de décrire une population de personnes âgées recevant des soins à domicile sur la base d’un nouveau modèle théorique précédemment publié, mais aussi d’analyser les changements longitudinaux dans différentes dimensions de l’état nutritionnel.

Cette étude exploratoire et longitudinale examine l’état nutritionnel en fonction de quatre domaines du nouveau modèle théorique : santé et troubles somatiques ; fonction cognitive, affective et sensorielle ; fonction et capacité physiques ; alimentation et nutrition. Les critères d’inclusion étaient l’âge ≥65 ans et le besoin de soins à domicile depuis plus de trois mois. 69 hommes et femmes ont été inscrits à l’étude. L’état nutritionnel des participants a été étudié au départ et régulièrement pendant les trois années suivantes.
Au départ, 44% (n=27) ont rapporté un ou plusieurs symptômes sévères et 83% avaient une polypharmacie (≥5 médicaments prescrits). La prévalence de la malnutrition, de la sarcopénie, de la fragilité et de la déshydratation au départ était respectivement de 83% (n=35), 44% (n=24), 34% (n=18) et 45% (n=25). Les participants qui sont décédés au cours des trois années de suivi (n=14) se distinguaient des survivants par les aspects suivants : un appétit plus réduit, une qualité de vie plus faible, une fonction cognitive moins bonne, une activité physique plus faible et une consommation moindre de fibres alimentaires et d’eau. La déshydratation au départ était associée à une fonction plus faible dans plusieurs domaines et à un déclin général au fil du temps.
La plupart des participants avaient un mauvais état nutritionnel. La déshydratation et la diminution de l’appétit étaient des indicateurs importants de la détérioration de l’état nutritionnel et général et de la mortalité.
Points forts :
-La plupart des participants avaient un état nutritionnel inadéquat.
-Les participants qui sont décédés avaient un appétit plus réduit et une qualité de vie plus faible.
-La déshydratation était associée à une baisse de la fonction dans plusieurs domaines.
-La réduction de l’appétit était un indicateur important de la diminution de l’état nutritionnel.
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