Troubles de panique : traitements cognitifs et pharmacologiques – Review

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Cette revue de la littérature présente une synthèse des traitements existants à l’heure d’aujourd’hui des troubles obsessionnels compulsifs et des troubles de panique dont l’agoraphobie fait partie. Les auteurs mettent en revue les différents moyens de traitement, allant du traitement pharmacologique jusqu’aux thérapies cognitivo-comportementales.

Résumé :

“Les troubles anxieux représentent les troubles psychiatriques les plus répandues. En outre, une charge considérable est associée à ces troubles, non seulement pour les personnes individuelles, mais aussi pour le système de soins de santé. Cependant, beaucoup de patients qui pourraient bénéficier d’un traitement ne sont pas diagnostiqués ou traités. Cela peut être dû en partie au manque de sensibilisation des troubles de l’anxiété par les praticiens de soins primaires et par les malades eux-mêmes. En outre, la stigmatisation toujours associée à des troubles psychiatriques et le manque de confiance dans les traitements psychiatriques sont des facteurs conduisant à la non reconnaissance ou l’utilisation de traitements inutiles ou inappropriés. Ce document vise à fournir un examen complet des recommandations pour le traitement pharmacologique des deux troubles anxieux communs, en particulier le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et le trouble panique (PD). Les traitements de première intention du TOC comprennent des doses moyennes élevées d’inhibiteurs de recapture de la sérotonine (ISRS) et clomipramine, tricycliques (TCA) un antidépresseur avec une activité sérotoninergique répandue. Les médicaments recommandés pour PD comprennent les ISRS, les ATC et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN); dans les cas de résistance au traitement, les benzodiazépines comme l’alprazolam peuvent être utilisés chez les patients sans antécédents de toxicomanie et de tolérance. D’autres options de traitement comprennent des inhibiteurs irréversibles et réversibles, le monoamine-oxydase, l’hydroxyzine, et d’autres. Outre les traitements pharmacologiques, des stratégies psychologiques se sont montrées être efficaces, en particulier, la thérapie cognitive comportementale (TCC) et d’autres variantes de la thérapie comportementale qui ont été suffisamment étudiées dans des études contrôlées, et, par conséquent, seront examinés ici.”

Lire la review :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22204483

 

 

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