Soutien nutritionnel entéral chez les patients hospitalisés avec COVID-19 : résultats de la première vague dans un hôpital public

– Le positionnement du corps en position couchée a eu un impact sur la thérapie nutritionnelle.

-Nos résultats concernant le soutien nutritionnel entéral ont montré que la plupart des individus étudiés recevaient un apport calorique inadéquat.

La nutrition est devenue un élément important du traitement des individus pendant la pandémie de COVID-19, qui touche de plus en plus la population mondiale et entraîne un effondrement des services de santé. Une hospitalisation prolongée, impliquant une immobilisation et un catabolisme, induit une diminution du poids corporel et de la masse musculaire qui peut entraîner une sarcopénie, une condition qui altère les fonctions respiratoires et cardiaques, aggravant le pronostic. La présente étude visait à analyser le soutien nutritionnel entéral et l’évolution clinique des patients admis pour COVID-19 au Brésil.

Il s’agissait d’une étude rétrospective, réalisée de mars à mai 2020, auprès de patients admis dans un hôpital de référence en cardiologie et pneumologie à Fortaleza-Ce/Brésil, 200 patients atteints de COVID-19 ont été sélectionnés. Les données sociodémographiques, cliniques et nutritionnelles ont été recueillies à partir des dossiers médicaux électroniques, et les associations entre les résultats et l’utilisation de la position couchée avec les variables nutritionnelles ont été analysées par régression linéaire. Le rapport de cotes et les estimations de l’intervalle de confiance à 95 % pour le résultat du décès ont été analysés par régression logistique.

Sur les 112 patients alimentés par voie entérale, la majorité était des hommes (n = 61, 54,5 %), des personnes âgées (n = 88, 78,6 %), sans tabagisme (n = 81, 72,3 %). La durée médiane de l’hospitalisation était de 14 jours, principalement dans les unités de soins intensifs (médiane de 9 jours). Le positionnement du corps en position couchée a eu un impact sur la thérapie nutritionnelle. En général, les patients qui maintenaient une position couchée présentaient des résultats inférieurs pour les kcal/kg de poids corporel, les protéines/kg de poids corporel, le pourcentage d’adéquation du régime alimentaire et la valeur calorique totale. En outre, les patients décédés présentaient des valeurs maximales moyennes de kcal/kg de poids corporel, de protéines/kg de poids corporel, de pourcentage d’adéquation du régime alimentaire et de valeur calorique totale inférieures à celles des patients survivants.

Une association entre les insuffisances de l’apport protéique et énergétique et la mortalité a été confirmée, ce qui suggère que l’optimisation du soutien nutritionnel doit être prescrite dans de telles situations.”