Risques cardiovasculaires de parodontite et indicateurs d’hygiène bucco-dentaire chez les patients atteints de diabète sucré

-Présence de parodontite était liée à un risque cardiovasculaire accru.

-Présence de dents cariées (≥ 5) était associée à un risque cardiovasculaire plus élevé.

-Une meilleure hygiène buccale est probablement liée à un risque cardiovasculaire plus faible dans le diabète.

Résumé

La parodontite est une maladie inflammatoire chronique fréquente dans le diabète. L’objectif de cette étude était d’évaluer la parodontite et une mauvaise hygiène buccale en tant que facteurs de risque indépendants d’infarctus cérébral ou myocardique dans la population diabétique.

Méthodes

Cette étude de cohorte rétrospective a porté sur 17 009 patients diabétiques qui avaient participé à un programme national d’examen de santé, comprenant un examen de la santé bucco-dentaire, en 2002-2003 en Corée du Sud. La présence de parodontite, la perte de dents et les dents cariées ont été évaluées par des dentistes professionnels, et le nombre de brossages de dents par jour a été évalué par des questionnaires auto-déclarés. Le principal résultat de l’étude était le développement d’un infarctus cérébral ou myocardique, sur la base des codes de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10e révision (CIM-10), jusqu’au 31 décembre 2015.

Résultats

L’étude a recruté 17 009 patients diabétiques. Au cours des 11,64 années moyennes de suivi, 1341 patients ont présenté un infarctus cérébral ou myocardique. Selon une analyse multivariable de régression des risques proportionnels de Cox, la présence d’une parodontite était un facteur de risque indépendant d’infarctus du myocarde ou d’infarctus cérébral (rapport de risque ajusté : 1,17, intervalle de confiance à 95 % : 1,02-1,34 ; P = 0,030). Un nombre accru de dents cariées (≥ 5) était également associé au risque d’infarctus cérébral ou myocardique (HR ajusté : 1,67, IC 95 % : 1,20-2,32 ; P = 0,002), tandis que le brossage fréquent des dents (≥ 2 fois/jour) était négativement associé au risque d’infarctus cérébral ou myocardique (HR ajusté : 0,79, IC 95 % : 0,70-0,90 ; P < 0,001) par rapport au brossage des dents ≤ 1 fois/jour.

Conclusion

L’identification et l’intervention précoces de la maladie parodontale peuvent être efficaces pour réduire les complications cardiovasculaires dans la population diabétique, et une meilleure hygiène buccale serait probablement associée à un risque cardiovasculaire plus faible dans le diabète.