Psychiatrie nutritionnelle : comment le régime alimentaire affecte le cerveau par le biais du microbiote intestinal.
Les troubles de la santé mentale sont devenus des morbidités courantes de ce siècle [1].
Ils Ils se caractérisent par un certain nombre d’états cliniques, parmi lesquels le stress, l’anxiété et la dépression sont les plus courants. le stress, l’anxiété et la dépression sont les plus courants, qui peuvent évoluer et muter en des maladies beaucoup plus dangereuses, notamment la psychose et la schizophrénie [2].
En 2017, il a été estimé que les troubles mentaux mentaux représentaient environ 14 % des années vécues avec un handicap dans le monde (la dépression représentait à elle seule plus de 50 millions et les troubles anxieux environ la moitié de ce chiffre) [3].
Le site raisons d’une telle augmentation de l’incidence des troubles mentaux sont inconnues : d’un d’un point de vue épidémiologique, une meilleure connaissance de ces troubles a permis une une reconnaissance plus rapide et, par conséquent, un taux de diagnostic plus élevé.
Cependant, une augmentation Cependant, une augmentation de l’incidence de ces maladies a été reconnue, et une hypothèse commune repose sur le mode de vie moderne et les facteurs “stressogènes”. Une hypothèse courante repose sur le mode de vie moderne et l’environnement “stressogène” dans lequel nous vivons [4,5].
En fait, les modes de vie ont En effet, les modes de vie ont beaucoup changé au cours des 50 dernières années : l’urbanisation et les améliorations technologiques jusqu’à la “révolution de l’information”, le style de vie moderne caractérisé par des journées plus longues journées plus longues (en raison de l’éclairage nocturne), les longues heures passées devant un écran, accompagnés de la pression d’une société compétitive peuvent finalement aboutir à une inadéquation avec le patrimoine génétique humain, largement inchangé depuis nos ancêtres [6].
Les tendances qui en résultent dans les projections futures d’incidence des maladies mentales sont donc alarmantes, puisqu’il est prévu que d’ici 2030, les maladies Les tendances qui en résultent en termes de projections de l’incidence des maladies mentales sont donc alarmantes.
Si les thérapies pharmacologiques ont été d’une utilité primordiale pour soigner les troubles mentaux, les interventions comportementales ont gagné du terrain. les interventions comportementales se sont imposées au cours des dernières décennies comme un soutien aux thérapies conventionnelles.
Cependant, presque aucun progrès n’a été réalisé en ce qui concerne la prévention de ces troubles. de ces troubles, car aucun facteur de risque univoque n’a été identifié.
Avec la découverte de l’inflammation joue un rôle dans plusieurs maladies du système nerveux central [8], une hypothèse intrigante a été postulée il y a peu. intrigante a été postulée il n’y a pas longtemps, suggérant que les facteurs alimentaires pourraient jouer un rôle dans les maladies mentales [9]. un rôle dans les maladies mentales [9].
D’un point de vue mécanistique, un effet anti-inflammatoire direct potentiel (c’est-à-dire les acides gras polyinsaturés oméga-3), une action antioxydante (c’est-à-dire les polyphénols capables de passer la membrane de la barrière sanguine, comme les anthocyanes, etc.), ou une modulation fonctionnelle (c’est-à-dire les vitamines du groupe B, la glycine, la L-ornithine, les acides aminés du tryptophane, etc.) peuvent justifier les effets potentiels de l’alimentation sur la santé mentale [10].
) peuvent justifier les effets potentiels de l’alimentation sur la santé mentale [10]. Ces preuves ont ouvert la voie à une nouvelle discipline d’étude appelée “psychiatrie nutritionnelle” [11].
Aujourd’hui, le soutien nutritionnel sous forme de suppléments ou d’interventions diététiques constitue une thérapie adjuvante contre la dépression, l’anxiété, le stress et le déclin cognitif [12-16].
En outre, un grand nombre d’études ont été menées sur les variables alimentaires et la prévention des troubles de la santé mentale [17-19].
Outre les mécanismes susmentionnés, les données actuelles suggèrent que la riche innervation du système gastro-intestinal pourrait transmettre des impulsions et des signaux au cerveau en plus de les recevoir [20].
Dans ce contexte, le microbiote intestinal peut jouer un rôle important dans l’intégrité et la bonne fonctionnalité de l’intestin humain : certains facteurs alimentaires peuvent affecter le microbiome intestinal, entraînant une altération de l’absorption des nutriments, un affaiblissement de la barrière intestinale contre les toxines et les bactéries en tant que telles, la détermination d’une inflammation chronique et, par la suite, l’activation de voies neurales qui affectent directement la fonctionnalité du système nerveux central [21].
Des altérations du microbiote intestinal ont été démontrées en association avec des changements dans l’apport alimentaire ou l’adhésion à un modèle alimentaire complet (dans un sens sain ou malsain) [22].
Des données récentes suggèrent également que les rythmes circadiens et le temps d’alimentation (c’est-à-dire le jeûne intermittent ou l’alimentation limitée dans le temps) peuvent également jouer un rôle dans le profil du microbiote intestinal, avec des effets potentiels sur l’inflammation systémique et la santé mentale.
Le numéro spécial “Recent Advances in Nutritional Psychiatry” a fourni des informations nouvelles et intéressantes sur cette question, notamment sur l’état cognitif, la dépression et la qualité du sommeil.
L’étude de Fisicaro et al.
[23] a montré que la consommation de café moka (poêle) peut être associée à une amélioration de l’état cognitif et de l’humeur.
Currenti et al.
[24] ont également fourni la première preuve que non seulement les caractéristiques de la qualité du régime alimentaire, mais aussi le moment où l’on mange peuvent jouer un rôle sur l’état cognitif : plus précisément, les personnes dont le temps de repas était limité à 10 heures étaient moins susceptibles de présenter une déficience cognitive dans une cohorte de personnes âgées du sud de l’Italie.
Une étude de laboratoire a exploré l’hypothèse selon laquelle la teneur en anthocyanes de lignées de blé isogéniques pourrait être déterminante pour exercer des effets positifs sur les troubles neurodégénératifs [25].
En ce qui concerne la qualité du sommeil, deux études ont montré une association entre une plus grande adhésion au régime méditerranéen pendant la grossesse [26] et la sécurité alimentaire et la qualité du sommeil [27], respectivement ; une troisième étude de notre groupe a fourni la première preuve d’un rôle potentiel joué par la teneur en polyphénols alimentaires dans la qualité du sommeil [28].
La qualité du régime alimentaire a également été liée à la dépression dans deux études : Cebrino et al.
[29] ont rapporté que les personnes non dépressives avaient une alimentation de meilleure qualité que les personnes dépressives dans une étude transversale nationale menée en Espagne ; dans l’étude de Marozoff et al.
[30], les auteurs ont montré que l’augmentation des scores de l’indice d’alimentation saine (Healthy Eating Index-Canada) était associée à une diminution du nombre de consultations médicales pour dépression dans une étude prospective portant sur des adultes vivant en Alberta (Canada).
L’étude de Janda et al.
[31] a résumé les preuves des essais cliniques des effets thérapeutiques de Passiflora incarnata dans les troubles neuropsychiatriques, montrant le potentiel de son utilisation contre les symptômes d’anxiété sans effets indésirables à mentionner.
Enfin, la revue de Wlodarczyk et al.
[32] souligne que le régime cétogène pourrait être utilisé comme un complément à la psychothérapie et à la pharmacologie courantes pour les troubles anxieux.
Le nombre croissant d’études liées à la psychiatrie nutritionnelle corrobore la nécessité de mieux comprendre la relation entre les facteurs alimentaires et les troubles de la santé mentale.
Les études futures devraient combler le fossé entre les preuves épidémiologiques et cliniques de la prévention des troubles mentaux par des facteurs alimentaires en examinant les caractéristiques mécanistiques liées au microbiote intestinal et à son interaction avec le système nerveux central.