Plantes médicinales et aromatiques utilisées dans le traitement traditionnel de la pathologie buccale: l’enquête ethnobotanique dans la capitale économique Casablanca, Maroc

Les données collectées ont permis d’identifier quarante-six espèces végétales appartenant à vingt-deux familles botaniques (Fig. 3), les plus représentées étant les Lamiaceae, Apiaceae, Asteracea et Myrtaceae : la flore médicinale est dominée principalement par les Lamiaceae et les Asteraceae, qui figurent parmi les neuf principales familles de la flore spontanée du Maroc, avec un grand nombre d’espèces Les études méditerranéennes montrent que les Asteraceae et les Lamiaceae sont utilisées en médecine traditionnelle [38, 41, 42]. Elles sont également la famille prédominante de la médecine traditionnelle au Bengale occidental en Inde malgré le climat tropical . La plupart des familles enregistrées sont représentées par de nombreuses espèces, ce qui montre que les plantes médicinales utilisées ne sont pas concentrées dans quelques familles et genres seulement. Ceci concorde avec d’autres études ethnobotaniques menées au Maroc et dans la région méditerranéenne [44-48]. De nombreuses propriétés sont, en effet, attribuées aux Lamiaceae en particulier, des propriétés anti-inflammatoires, antivirales, antibactériennes, antiallergiques et antioxydantes [49-51]. Ces différentes propriétés sont dues à leurs constituants chimiques intéressants du point de vue pharmacologique. Il s’agit des tanins, des coumarines, des mucilages, des flavonoïdes et des acides phénoliques comme l’acide rosmarinique. Par ailleurs, cette famille se caractérise par la présence d’huiles essentielles qui ont trouvé une grande place en thérapeutique grâce à leur large spectre d’activités biologiques, .

Le nom vernaculaire d’une plante peut correspondre à plusieurs espèces à la fois, bien que de même nature. Ceci pourrait être la source de l’inefficacité des traitements d’autant plus que la composition chimique varie déjà avec les races édaphiques ou climatiques d’une même espèce, aussi bien qualitativement que quantitativement et donc elle serait sûrement amplifiée entre les espèces d’un même genre. A noter qu’une même espèce peut traiter plusieurs pathologies. Et il est nécessaire d’informer et de sensibiliser le public sur les plantes toxiques afin d’éviter, au moins, certaines intoxications accidentelles dues à la méconnaissance des plantes. De même, la transmission des connaissances médicales se fait selon une chaîne initiatique orale, ce qui a conduit à un certain appauvrissement des connaissances doctrinaires.

Cette analyse ethnobotanique a révélé que la majorité des recettes de plantes sont utilisées pour les maladies des gencives (gingivite, abcès parodontal) avec un total de 40 espèces de plantes, suivies de 15 pour les douleurs dentaires (maux de dents, sensibilité dentaire), 14 pour l’halitose, 12 pour les aphtes (aphteux, aphtes et herpès), 3 pour les taches dentaires (nettoyage des dents, scintillement et blanchiment) et seulement 2 pour les caries (Tableau 3). Lewis et al. ont fait état des connaissances et des pratiques en matière de soins bucco-dentaires des herboristes traditionnels africains de deux communautés (Zonkizizwe et Dube dans la province de Gauteng, Afrique du Sud). D’après leurs conclusions, plus de 90 % des herboristes traditionnels des deux régions ont correctement identifié les photographies d’inflammation gingivale, de caries dentaires et de candidose buccale. Plus de la moitié des patients ont déclaré présenter des problèmes buccaux tels que des maux de dents, des gencives enflées et une candidose buccale.

Différentes parties des plantes sont utilisées ; les feuilles sont les parties les plus utilisées avec 67,4%, suivies par l’écorce de différentes parties (tronc, racine, fruit et tige) avec au total 8,8%, les fleurs et les graines (8,7%), les racines (6,5%), le clou de girofle, le bouton floral et la plante entière (4,3%) et les fruits, le rhizome, le stigmate avec 2,2% (Tableau 3). Les feuilles sont les organes les plus exploités ; ceci peut s’expliquer par le fait qu’elles sont à la fois centres de réactions photochimiques et réservoirs de matières organiques qui en sont issues ; elles fournissent la majorité des alcaloïdes, glycosides et huiles essentielles . L’utilisation des feuilles s’explique également par la facilité et la rapidité de leur récolte.

Afin de faciliter l’administration des principes actifs de la plante, plusieurs formes de préparation sont utilisées, à savoir la décoction est la forme la plus fréquemment utilisée avec 80,4% suivie par la forme brute (21,7%), l’infusion (13%), l’huile essentielle (8,7%) et le cataplasme avec 6,5% (Tableau 3). La forme de décoction reste le moyen le plus efficace qui permet l’extraction et l’assimilation des principes actifs tout en désinfectant la plante ; cependant, elle peut détruire certains principes actifs . Le mode de préparation d’un produit phyto-thérapeutique peut avoir un effet sur la quantité de principe actif présent.

Pour traiter certaines pathologies buccales, les plantes étaient utilisées seules ou en association de deux ou plusieurs variétés dans la même recette. Mais les remèdes préparés à partir d’une seule plante sont préférés pour leur simplicité de préparation et pour éviter toute toxicité.

Les préparations à base de plantes utilisées pour le traitement des maladies buccales de manière traditionnelle sont souvent utilisées sous forme de bain de bouche avec 84,8%, en application directe (28,3%) et par brossage ou sous forme de gomme avec 4,3% pour chaque mode d’administration (Tableau 3). Le bain de bouche est une forme facile à utiliser et permet d’accéder à des zones difficiles à atteindre. Il est pratiqué après le brossage pour l’hygiène des dents, la prévention des pathologies, la thérapie de la gingivite, l’esthétique et le bien-être contre l’halitose. La capacité des extraits de plantes, dans les bains de bouche, à réduire l’inflammation gingivale et la formation de la plaque dentaire et à être utilisés comme agent d’irrigation pour désinfecter le canal radiculaire avec moins de toxicité, a été bien documentée. Les racines de certaines plantes sont utilisées sous la forme d’un bâtonnet de brosse à dents.

Cette étude a révélé quatre espèces contre les maladies des gencives avec un NF élevé : T. vulgaris L (100%), S. aromaticum (97,05%), M. pulegium (85,26%) et C. sativus (63,72%), respectivement. C. nobile et S. aromaticum notent une NF de 100% et 98,03% respectivement contre la douleur dentaire. Deux espèces contre l’halitose avec le NF le plus élevé (100%) étaient M. pulegium et Syzygium aromaticum. Pour les ulcères buccaux, deux espèces S. officinalis et C. zeylanicum avec une NF de 63,72% et 56,86% respectivement. Deux espèces contre les taches dentaires avec le NF le plus élevé de 100% étaient J. regia et A. nilotica. S. aromaticum contre la carie dentaire avec le NF le plus élevé (100%) (Tableau 4). Le NF élevé d’une espèce indique la prévalence d’une maladie spécifique dans une région et l’utilisation des espèces végétales par les habitants pour la traiter.

* Niveau de fidélité (NF)

Le NF a été utilisé pour classer les espèces végétales enregistrées en fonction de leur efficacité relative supposée.