Les probiotiques améliorent les nausées et les vomissements pendant la grossesse, selon une nouvelle étude

Les nausées et les vomissements affectent environ 85 % des grossesses et peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie, en particulier en début de grossesse.

“La cause des nausées et des vomissements pendant la grossesse est inconnue à ce jour. Diverses théories ont été proposées, mais aucune n’est concluante”, a déclaré Albert T. Liu, auteur principal de l’étude et professeur d’obstétrique et de gynécologie.

“Les nausées, les vomissements et la constipation pendant la grossesse peuvent diminuer considérablement la qualité de vie des patientes. Une fois que les nausées et les vomissements pendant la grossesse progressent, ils peuvent devenir difficiles à contrôler, et parfois la patiente doit même être hospitalisée”, a déclaré Liu.

Des microbes bénéfiques

Les probiotiques sont appelés “bactéries bénéfiques”. On les trouve dans des aliments comme le yaourt, le kimchi, le kéfir, la choucroute et le tempeh. Les probiotiques sont également disponibles sous forme de compléments alimentaires. Selon le National Center for Complementary and Integrative Health, à part les vitamines, les probiotiques ou prébiotiques étaient le troisième complément alimentaire le plus utilisé par les adultes.

On pense que les probiotiques soutiennent la communauté de différents microbes, souvent appelée “microbiome intestinal”, présente dans le tractus gastro-intestinal.

Pendant la grossesse, les hormones comme les œstrogènes et la progestérone augmentent, entraînant de nombreux changements physiques. Ces augmentations peuvent également modifier le microbiome intestinal, ce qui affecte probablement les fonctions du système digestif et provoque des symptômes indésirables tels que nausées, vomissements et constipation.

Les chercheurs ont cherché à déterminer si une supplémentation en probiotiques pouvait être bénéfique pour la fonction gastro-intestinale pendant la grossesse.

L’étude a duré 16 jours. Au total, 32 participants ont pris une capsule de probiotique deux fois par jour pendant six jours, puis ont pris deux jours de repos. Ils ont ensuite répété le cycle.

Les probiotiques étaient en vente libre et contenaient principalement du lactobacillus, un type de bonne bactérie. Chaque capsule contenait environ 10 milliards de cultures vivantes au moment de sa fabrication.

Les participants ont consigné 17 observations quotidiennes de leurs symptômes pendant toute la durée de l’étude, soit un total de 535 observations que les chercheurs ont pu évaluer statistiquement.

Les chercheurs ont constaté que la prise du probiotique réduisait de manière significative les nausées et les vomissements. Les heures de nausée (le nombre d’heures pendant lesquelles les participants se sont sentis nauséeux) ont été réduites de 16 %, et le nombre de fois où ils ont vomi a été réduit de 33 %. La prise de probiotiques a également amélioré de manière significative les symptômes liés à la qualité de vie, tels que la fatigue, le manque d’appétit et la difficulté à maintenir des activités sociales normales, tels que notés par les questionnaires.

On a également constaté que les probiotiques réduisaient considérablement la constipation.

“Au fil des ans, j’ai observé que les probiotiques pouvaient réduire les nausées et les vomissements et soulager la constipation. Il est très encourageant que l’étude ait prouvé que c’était vrai”, a déclaré Liu. “Les probiotiques ont également profité à nombre de mes autres patients qui n’ont pas participé à l’étude”, a ajouté M. Liu.

De nouveaux indices grâce aux microbes et aux sous-produits de l’intestin

Les participants ont également fourni des échantillons de selles avant et pendant l’étude. Les échantillons ont été analysés pour identifier le type et le nombre de microbes et les différents sous-produits de la digestion.

Les chercheurs ont ainsi pu examiner si les biomarqueurs présents dans les échantillons fécaux correspondaient à des nausées plus graves et évaluer l’effet des probiotiques sur les participants qui avaient commencé l’étude avec des biomarqueurs de base différents.

L’un des résultats a été qu’une faible quantité de bactéries porteuses d’une enzyme appelée hydrolase des sels biliaires, qui génère de l’acide biliaire pour absorber les nutriments, était associée à une augmentation des vomissements liés à la grossesse. Les probiotiques augmentent les bactéries productrices de sel biliaire hydrolase, ce qui pourrait expliquer pourquoi les suppléments diminuent les niveaux de nausées et de vomissements.

Une autre conclusion est que des niveaux élevés de microbes intestinaux Akkermansia et A. muciniphila au début de l’étude étaient associés à une augmentation des vomissements. Le probiotique a réduit de manière significative la quantité de ces microbes particuliers et a également réduit les vomissements. Cela suggère que l’Akkermansia et l’A. muciniphila pourraient être des biomarqueurs fiables permettant de prédire les vomissements pendant la grossesse.

Une autre conclusion est que les niveaux de vitamine E ont augmenté après la prise de probiotiques. Des niveaux plus élevés de vitamine E étaient associés à de faibles scores de vomissements.

“Cette recherche fournit des informations essentielles sur l’impact des microbes intestinaux sur la fonction gastro-intestinale pendant la grossesse. Notre microbiote intestinal explique pourquoi nous sommes ce que nous mangeons, et pourquoi les métabolites et produits générés par les bactéries ont un impact énorme sur notre santé”, a déclaré Wan. “Ils affectent le tractus gastro-intestinal ainsi que la santé de la peau et la fonction neurologique”.

Bien que les résultats soient intrigants, les chercheurs préviennent qu’en raison de la petite taille de l’échantillon, d’autres études seront nécessaires pour confirmer les effets des probiotiques.

“Nos travaux précédents ont montré les avantages des probiotiques dans la prévention de l’inflammation du foie. L’étude actuelle pourrait être l’une des premières à montrer les avantages des probiotiques pendant la grossesse”, a déclaré Wan. “Il serait intéressant et important de tester davantage si les probiotiques peuvent réduire les nausées et les vomissements causés par la chimiothérapie chez les patients atteints de cancer.”