Efficacité de l’eau ozonisée pour le traitement du lichen plan érosif oral


La gestion du lichen plan oral érosif (PLOE) est difficile.

Actuellement, les corticostéroïdes topiques sont largement utilisés comme traitement de première intention, mais ils pourraient être associés à des effets secondaires et à une réponse clinique incomplète. Parmi les stratégies non pharmacologiques, l’ozone à faible concentration médicale s’est avéré induire une légère activation des voies protectrices anti-oxydantes, exerçant ainsi des effets thérapeutiques dans de nombreuses maladies inflammatoires. Le but de cette étude contrôlée randomisée était d’étudier l’efficacité de l’eau ozonisée en association avec des corticostéroïdes topiques conventionnels pour le traitement de la PLOE.
Cinquante et un patients ont été inclus dans l’étude et randomisés en 2 groupes: le groupe d’étude (n = 26) comprenait des patients recevant un traitement à l’eau ozonisée; le groupe témoin (n = 25) comprenait des patients recevant un traitement placebo (c’est-à-dire de l’eau bidistillée). Le protocole de traitement consistait en des rinçages oraux d’une minute, répétés 4 fois, deux fois par semaine pendant 4 semaines. Tous les patients ont reçu une corticothérapie topique conventionnelle (comprimés solubles de bétaméthasone, 2 rinçages / jour pendant 4 semaines). L’évaluation de la taille des lésions, des signes et des scores de douleur a été réalisée avant le traitement, après 2 semaines de traitement (T1) et à la fin de 4 semaines de traitement (T2). L’indice d’efficacité (IE) du traitement, les candidoses et les taux de rechute ont également été enregistrés.
Tous les patients ont présenté une amélioration significative des scores de signe et de douleur avec un taux d’amélioration plus élevé dans le groupe traité à l’ozone (taux d’amélioration T1: Thongprasom 92,2% vs 28%; douleur EVA 76,9% vs 32%; p <0,05). La douleur et la réduction de la taille étaient significativement plus élevées dans le groupe traité à l’ozone à la fois au T1 et au T2 (p <0,05). Le groupe traité à l’ozone a montré un EI plus élevé à chaque instant (T0-T2: 72,77% vs 37,66%, p <0,01). Les taux de candidose (32% vs 11,5%) et de rechute (40% vs 34,6%) étaient plus élevés dans le groupe témoin, mais les différences n’étaient pas statistiquement significatives.
Dans les limites de cette étude, l’eau ozonisée semble être efficace comme traitement d’appoint, en association avec des corticostéroïdes topiques, pour le traitement de la PLOE.
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