Comment l’heure du dîner et la génétique influent sur le contrôle de la glycémie des individus
Le contrôle de la glycémie, qui est altéré chez les personnes diabétiques, est affecté par divers facteurs, notamment le moment des repas par rapport au sommeil ainsi que les niveaux de mélatonine, une hormone principalement libérée la nuit qui aide à contrôler les cycles veille-sommeil. Dans une étude publiée dans Diabetes Care, une équipe dirigée par des chercheurs du Massachusetts General Hospital (MGH), du Brigham and Women’s Hospital (BWH) et de l’université de Murcie, en Espagne, a mené un essai clinique pour rechercher des liens entre ces deux facteurs.
“Nous avons décidé de vérifier si le fait de manger tard, ce qui se produit habituellement lorsque les niveaux de mélatonine sont élevés, entraîne une perturbation du contrôle de la glycémie”, explique l’auteur principal Richa Saxena, PhD, chercheur principal au Center for Genomic Medicine du MGH.
Dans le cadre de l’étude croisée randomisée, qui a porté sur 845 adultes espagnols, chaque participant a été à jeun pendant huit heures, puis a pris, au cours des deux soirées suivantes, un repas précoce puis un repas tardif par rapport à son heure de coucher habituelle. Les chercheurs ont également analysé le code génétique de chaque participant dans le gène du récepteur-1b de la mélatonine (MTNR1B), car des recherches antérieures ont établi un lien entre une variante (appelée allèle G) du MTNR1B et un risque élevé de diabète de type 2.
“Chez des mangeurs tardifs naturels, nous avons simulé l’horaire d’un dîner précoce et tardif en administrant une boisson glucosée et avons comparé les effets sur le contrôle de la glycémie sur deux heures”, explique Saxena. “Nous avons également examiné les différences entre les individus porteurs ou non porteurs de la variante génétique du récepteur de la mélatonine.”
L’équipe a constaté que les niveaux de mélatonine dans le sang des participants étaient 3,5 fois plus élevés après le dîner tardif. L’heure tardive du dîner a également entraîné des taux d’insuline plus faibles et des taux de glycémie plus élevés. (Ce lien est logique car l’insuline agit pour diminuer le taux de sucre dans le sang). Dans le cas du dîner tardif, les participants porteurs de l’allèle G de MTNR1B avaient des taux de glycémie plus élevés que ceux qui n’avaient pas cette variante génétique.
“Nous avons constaté que le fait de manger tard perturbait le contrôle de la glycémie dans l’ensemble du groupe. En outre, cette altération du contrôle de la glycémie a été observée principalement chez les porteurs de la variante de risque génétique, qui représentaient environ la moitié de la cohorte”, explique l’auteur principal, Marta Garaulet, PhD, professeur de physiologie et de nutrition au département de physiologie de l’université de Murcie.
Les expériences ont révélé que les niveaux élevés de mélatonine et la consommation de glucides associés aux repas tardifs nuisent au contrôle de la glycémie par un défaut de sécrétion d’insuline.
“Les résultats de notre étude peuvent être importants dans l’effort de prévention du diabète de type 2”, déclare le coauteur principal Frank A.J.L. Scheer, PhD, MSc, directeur du programme de chronobiologie médicale au BWH. “Nos résultats sont applicables à environ un tiers de la population du monde industrialisé qui consomme des aliments à proximité de l’heure du coucher, ainsi qu’à d’autres populations qui mangent la nuit, notamment les travailleurs postés, ou ceux qui souffrent de décalage horaire ou de troubles de l’alimentation nocturne, ainsi que ceux qui utilisent régulièrement des suppléments de mélatonine à proximité de la prise alimentaire.”
Les auteurs notent que pour la population générale, il peut être conseillé de s’abstenir de manger pendant au moins deux heures avant le coucher. “Les informations sur le génotype de la variante du récepteur de la mélatonine peuvent aider davantage à développer des recommandations comportementales personnalisées”, déclare Saxena. “Notamment, notre étude n’inclut pas de patients diabétiques, des études supplémentaires sont donc nécessaires pour examiner l’impact de la synchronisation des aliments et son lien avec la mélatonine et la variation du récepteur chez les patients diabétiques.”