Association entre la chirurgie bariatrique et l’anémie
Plusieurs études ont récemment été menées pour étudier le lien entre l’anémie et la chirurgie bariatrique (BS). Les résultats de ces études étaient toutefois incohérents. Une méta-analyse a donc été menée pour déterminer si la chirurgie bariatrique pour la perte de poids est un facteur de risque d’anémie.
Les études ont été identifiées comme des articles pertinents publiés à une date limite de mai 2022 pour la méta-analyse en recherchant dans quatre bases de données électroniques (PubMed, EMBASE, Web of Science et Cochrane Library). Des paires d’auteurs ont procédé à l’évaluation du titre et du résumé, à l’évaluation du texte intégral, à l’extraction des données et à l’évaluation du risque de biais et de la qualité des articles. Des modèles à effets aléatoires ont été utilisés pour estimer la taille de l’effet groupé et évaluer la qualité globale des preuves. Les sources d’hétérogénéité ont été évaluées avec I2. L’échelle de Newcastle-Ottawa (NOS) a été utilisée pour évaluer la qualité méthodologique des études sélectionnées. Le biais de publication a été évalué à l’aide des diagrammes en entonnoir et des statistiques du test d’Egger.
Au total, huit études comprenant 3150 patients ont finalement été incluses dans l’analyse finale de l’étude. Parmi celles-ci, l’analyse groupée des huit études détectant une association entre l’anémie et la perte de poids par BS a donné une corrélation statistiquement significative (SMD -1,12 (-1,46–0,78, I2 = 93%). Des analyses de sous-groupes ont été réalisées en fonction de la durée du suivi postopératoire et du mode opératoire. Avant 24 mois postopératoires, aucun patient n’a présenté une diminution significative du taux d’hémoglobine. Plus de 24 mois après la BS, les patients présentent une diminution significative de l’hémoglobine. De plus, le taux d’hémoglobine n’a pas été modifié après la sleeve gastrectomy (SG) et l’anneau gastrique ajustable (AGB) (SMD -0,19 (-1,04-0,67, I2 = 0% pour la SG ; SMD -0,30 (-0,82-0,22 pour l’AGB), mais le taux d’hémoglobine a été significativement réduit après le bypass gastrique Roux-en-Y (RYGB) (SMD -1,19 (-1,52–0,87, I2 = 94,2%).
La présente méta-analyse a révélé que 24 mois après le RYGB, le taux d’hémoglobine du patient était significativement réduit, ce qui augmente le risque d’anémie. Par conséquent, il convient de prêter attention à la survenue d’une anémie après une BS. Une étude multicentrique de grande envergure, contrôlée par placebo, est nécessaire pour clarifier le rôle de la BS pour la perte de poids dans l’anémie de ce patient.
Source :https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0985056222000590