Angioplastie et Stenting (endoprothèse) pour maladie athéromateuse

On assiste à une accumulation de substances lipidiques et glycoprotéiques lors d’une maladie athéromateuse. Cette accumulation provoque une inflammation chronique de la partie de la paroi endothéliale sujet à l’accumulation. L’inflammation aggrave la situation car les facteurs d’inflammation font appel à plus de leucocytes afin de résoudre l’inflammation. L’athérome s’épaissit de plus en plus en rétrécissant la lumière vasculaire et par conséquent, on assiste à un ralentissant de la circulation sanguine dans cette région. Le ralentissement de la circulation est du à la fois au rétrécissement de la lumière vasculaire à cause de l’athérome mais également à l’inflammation qui provoque ce ralentissement afin que les leucocytes et phagocytes puissent se fixer à la paroi et traiter le problème provoquant l’inflammation. C’est donc un cercle vicieux, qui s’aggrave au fil du temps.

Il existe plusieurs types de traitement à ce genre de situations. En voici les plus répandues:

 

Dans cette première vidéo, une angioplastie. Elle consiste à introduire un cathéter gonflable avec un manomètre, l’introduction se fait sous contrôle radioscopique et le ballon est positionner au niveau de la zone présentant l’athérome, le cathéter est alors gonflé afin d’élargir la lumière vasculaire.

 

 

 

Dans cette seconde vidéo, un stenting (endoprothèse) consistant en plus d’une angioplastie à disposé un stent, qui est une sorte de ressort métallique permettant de maintenir la zone rétrécit dilatée après la fin de l’angioplastie.

 

 

Il existe également une autre alternative plus récente et plus pratique. Plus besoin de gonfler le cathéter ou de placer un stent, le travail se fait par ondes ultra sonores. Voici un très bon article qui explique ce procédé innovateur :

 

FDA clears sound wave technology to blast plaque in arteries