Révolution nutritionnelle : remise en question des conseils traditionnels de limiter les produits laitiers dans nos régimes alimentaires !

La viande rouge non transformée et les céréales complètes peuvent être incluses ou exclues d’un régime alimentaire sain, selon une étude menée dans 80 pays sur tous les continents habités et publiée aujourd’hui dans le European Heart Journal, un journal de la Société européenne de cardiologie (ESC).1 Les régimes alimentaires privilégiant les fruits, les légumes, les produits laitiers (principalement à base de matières grasses complètes), les noix, les légumineuses et le poisson ont été associés à un risque plus faible de maladie cardiovasculaire (MCV) et de décès prématuré dans toutes les régions du monde. L’ajout de viande rouge non transformée ou de céréales complètes n’a eu que peu d’impact sur les résultats.

« Les aliments à faible teneur en matières grasses ont pris le devant de la scène auprès du public, de l’industrie alimentaire et des décideurs politiques, les étiquettes nutritionnelles mettant l’accent sur la réduction des matières grasses et des graisses saturées », a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Andrew Mente, du Population Health Research Institute de l’Université McMaster, à Hamilton (Canada). « Nos résultats suggèrent que la priorité devrait être d’augmenter les aliments protecteurs tels que les noix (souvent évitées car trop denses en énergie), le poisson et les produits laitiers, plutôt que de limiter les produits laitiers (en particulier ceux à base de matières grasses complètes) à de très faibles quantités. Nos résultats montrent que jusqu’à deux portions par jour de produits laitiers, principalement à base de matières grasses, peuvent être incluses dans un régime alimentaire sain. Cela va dans le sens de la science moderne de la nutrition qui montre que les produits laitiers, en particulier les matières grasses entières, peuvent protéger contre l’hypertension artérielle et le syndrome métabolique ».

L’étude a examiné les relations entre un nouveau score d’alimentation et les résultats en matière de santé dans une population mondiale. Un score d’alimentation saine a été créé sur la base de six aliments qui ont tous été associés à la longévité. Le régime PURE comprend 2 à 3 portions de fruits par jour, 2 à 3 portions de légumes par jour, 3 à 4 portions de légumineuses par semaine, 7 portions de noix par semaine, 2 à 3 portions de poisson par semaine et 14 portions de produits laitiers (principalement des matières grasses entières, mais pas de beurre ni de crème fouettée) par semaine. Un score de 1 (sain) a été attribué pour une consommation supérieure à la médiane du groupe et un score de 0 (malsain) pour une consommation égale ou inférieure à la médiane, soit un total de 0 à 6. Le Dr Mente explique : « Les participants se situant dans la tranche supérieure de 50 % de la population – un niveau réalisable – pour chacun des six composants alimentaires ont obtenu le score maximal de six.

Les associations entre le score et la mortalité, l’infarctus du myocarde, l’accident vasculaire cérébral et l’ensemble des maladies cardiovasculaires (y compris les maladies cardiovasculaires mortelles et les infarctus du myocarde non mortels, les accidents vasculaires cérébraux et l’insuffisance cardiaque) ont été testées dans le cadre de l’étude PURE, qui a porté sur 147 642 personnes issues de la population générale de 21 pays. Les analyses ont été ajustées en fonction de facteurs susceptibles d’influencer les relations, tels que l’âge, le sexe, le rapport taille-hanches, le niveau d’éducation, le revenu, la situation urbaine ou rurale, l’activité physique, le tabagisme, le diabète, l’utilisation de statines ou de médicaments contre l’hypertension, et l’apport énergétique total.

Le score moyen du régime alimentaire était de 2,95. Au cours d’un suivi médian de 9,3 ans, on a enregistré 15 707 décès et 40 764 événements cardiovasculaires. Par rapport au régime alimentaire le moins sain (score de 1 ou moins), le régime alimentaire le plus sain (score de 5 ou plus) était lié à un risque de décès inférieur de 30 %, à une probabilité de MCV inférieure de 18 %, à un risque d’infarctus du myocarde inférieur de 14 % et à un risque d’accident vasculaire cérébral inférieur de 19 %. Les associations entre le score d’alimentation saine et les résultats ont été confirmées dans cinq études indépendantes portant sur un total de 96 955 patients atteints de maladies cardiovasculaires dans 70 pays.

Le Dr Mente a déclaré : « Il s’agit de loin de l’étude la plus diversifiée : « Il s’agit de loin de l’étude la plus diversifiée au monde sur la nutrition et les effets sur la santé, et de la seule qui comprenne une représentation suffisante des pays à revenu élevé, moyen et faible. Le lien entre le régime PURE et les effets sur la santé a été constaté chez des personnes généralement en bonne santé, chez des patients atteints de maladies cardiovasculaires ou de diabète, et dans toutes les économies.

« Les associations étaient les plus fortes dans les régions où l’alimentation était de la plus mauvaise qualité, notamment en Asie du Sud, en Chine et en Afrique, où l’apport calorique était faible et dominé par les glucides raffinés. Cela suggère qu’une grande partie des décès et des maladies cardiovasculaires chez les adultes dans le monde pourrait être due à la dénutrition, c’est-à-dire à une faible consommation d’énergie et d’aliments protecteurs, plutôt qu’à la suralimentation. Cela remet en question les croyances actuelles », a déclaré le professeur Salim Yusuf, auteur principal et chercheur principal de l’étude PURE.

Dans un éditorial d’accompagnement, le Dr Dariush Mozaffarian, de la Friedman School of Nutrition Science and Policy de l’université Tufts à Boston (États-Unis), a déclaré : « Les nouveaux résultats de l’étude PURE, associés à des rapports antérieurs, appellent à une réévaluation des recommandations incessantes visant à éviter les produits laitiers à base de matières grasses. Des études telles que celle de Mente et de ses collègues nous rappellent l’augmentation continue et dévastatrice des maladies chroniques liées à l’alimentation dans le monde, ainsi que le pouvoir des aliments protecteurs pour aider à lutter contre ces fardeaux. Il est temps que les directives nationales en matière de nutrition, les innovations du secteur privé, la politique fiscale et les incitations agricoles des gouvernements, les politiques d’approvisionnement alimentaire, l’étiquetage et les autres priorités réglementaires, ainsi que les interventions de santé basées sur l’alimentation, rattrapent la science. Des millions de vies en dépendent.

Source : https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad269/7192512?login=false

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