Une nouvelle approche diététique du traitement de l’oesophagite à éosinophiles

Une étude menée par une équipe comprenant deux membres de la faculté de médecine de l’Université du Colorado pourrait changer le paradigme de traitement pour les patients atteints d’œsophagite éosinophilique (EoE), une affection allergique qui provoque une inflammation chronique de l’œsophage pouvant conduire à un rétrécissement et à une dysfonction œsophagienne.

Glenn Furuta, professeur de gastroentérologie, d’hépatologie et de nutrition pédiatriques, et Paul Menard-Katcher, professeur agrégé de gastroentérologie, ont participé à l’étude multisite financée par les National Institutes of Health (NIH) qui montre qu’un régime d’élimination alimentaire simple – dans lequel les produits laitiers sont éliminés – est tout aussi efficace que le régime d’élimination des six aliments standard pour obtenir une rémission dans l’œsophagite éosinophilique. L’article a été publié aujourd’hui dans The Lancet Gastroenterology and Hepatology.

Le régime alimentaire d’élimination de six aliments est une approche qui nécessite de multiples endoscopies pour identifier la cause précise de l’EoE et présente une diminution significative de la qualité de vie des patients qui doivent limiter sévèrement leur alimentation en plus de subir une série de tests invasifs.

Travaillant avec le Consortium of Eosinophilic Gastrointestinal eosinophiLic disease Researchers (CEGIR), mené conjointement par l’école de médecine de l’Université du Colorado et le Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, Furuta et Menard-Katcher ont commencé à chercher une option de traitement diététique moins drastique pour l’EoE. Sachant que les produits laitiers sont l’allergène le plus courant responsable de la maladie, ils ont construit un essai clinique pour des adultes âgés de 18 à 60 ans atteints d’EoE actif. À la fin de l’étude de près de trois ans, les chercheurs ont découvert que la rémission histologique était statistiquement la même dans les deux groupes. Trente-quatre pour cent des participants ont connu une rémission en éliminant uniquement les produits laitiers, indiquant que cette méthode est une thérapie diététique initiale acceptable pour l’EoE.

Les autres traitements pour l’EoE comprennent des inhibiteurs de la pompe à protons, des stéroïdes topiques et des médicaments biologiques coûteux, qui ont tous des effets secondaires. La thérapie diététique est préférée, mais l’élimination de six aliments peut être intimidante, surtout pour les enfants. En travaillant avec des groupes de défense des patients ainsi que les NIH, les chercheurs ont cherché à créer un essai convivial pour les patients qui aboutirait à un chemin plus facile vers la rémission pour plus de patients.`

Source :https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(23)00012-2/fulltext