Un régime alimentaire combiné à des médicaments peut-il réduire les crises ?

Selon une étude publiée dans le numéro en ligne du 4 janvier 2023 de Neurology®, la revue médicale de l’Académie américaine de neurologie, suivre un régime Atkins modifié, riche en graisses et pauvre en glucides, et prendre des médicaments peut réduire les crises chez les personnes souffrant d’épilepsie difficile à traiter.

“Pour les personnes souffrant d’épilepsie résistante aux médicaments, ou celles qui n’ont pas réussi à trouver un traitement efficace pour réduire les crises, il est encourageant de voir qu’il existe des changements de mode de vie qui peuvent être associés à la thérapie médicamenteuse standard pour réduire le nombre de crises”, a déclaré l’auteur de l’étude, Manjari Tripathi, MD, DM, de l’All India Institute of Medical Sciences à New Delhi. “Notre étude a révélé que cette combinaison peut réduire de plus de la moitié le risque de crises”.

Le régime Atkins modifié est une combinaison du régime Atkins et d’un régime cétogène qui comprend des aliments tels que les produits de soja, la crème épaisse, le beurre et les huiles, les légumes verts à feuilles et les protéines animales, notamment les œufs, le poulet, le poisson et le bacon. Si le régime cétogène s’est avéré efficace pour réduire les crises, ses exigences et restrictions strictes peuvent le rendre difficile à suivre.

L’étude a porté sur 160 adultes et adolescents souffrant d’épilepsie depuis plus de 10 ans en moyenne et présentant au moins 27 crises par mois malgré l’essai d’une moyenne de quatre médicaments anti-crises à la dose maximale tolérée. Ils ont été répartis au hasard pour recevoir soit un traitement médicamenteux standard seul, soit des médicaments associés au régime Atkins modifié pendant six mois.

Les participants ont consigné leurs crises et leurs repas. Ils ont reçu des listes d’aliments, des exemples de menus et des recettes. L’apport en glucides était limité à 20 grammes par jour. Les directives fédérales en matière de régime alimentaire recommandent entre 225 et 325 grammes de glucides par jour.

Au bout de six mois, les chercheurs ont constaté que 26 % des personnes ayant suivi à la fois un traitement médicamenteux et le régime Atkins modifié avaient vu leurs crises diminuer de plus de 50 %, contre seulement 3 % des personnes ayant suivi uniquement un traitement médicamenteux. Quatre personnes du groupe ayant suivi le régime n’avaient plus de crises à la fin de l’étude, alors qu’aucune personne du groupe ayant suivi le traitement médicamenteux seul n’en avait.

L’étude a également porté sur la qualité de vie, le comportement et les effets secondaires à six mois. Le groupe qui a suivi le traitement médicamenteux et le régime Atkins modifié a montré une amélioration dans tous les domaines par rapport au groupe qui a suivi le traitement médicamenteux seul.

Tripathi a noté que 33% des participants n’ont pas terminé l’étude en raison d’une mauvaise tolérance au régime, d’un manque de bénéfices ou de l’impossibilité de faire un suivi en partie à cause de COVID-19. Cependant, Tripathi a déclaré que la tolérance du régime Atkins modifié était meilleure que celle observée avec le régime cétogène.

“Bien que le régime Atkins modifié puisse être un traitement efficace pour contrôler les crises, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les biomarqueurs génétiques et d’autres facteurs associés à la réponse à ce régime”, a ajouté Tripathi. “Cela pourrait améliorer les soins aux patients en encourageant une utilisation ciblée et précise de ce régime plus tôt”.

Une des limites de l’étude est que les crises étaient auto-déclarées ou déclarées par les soignants, donc certaines crises peuvent ne pas avoir été déclarées.

Source :https://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/5039