Un lien entre la consommation de viande rouge, le microbiome intestinal et les maladies cardiovasculaires chez les personnes âgées


Le fait de manger plus de viande – en particulier de la viande rouge et de la viande transformée – augmente-t-il le risque de maladie cardiovasculaire, et si oui, pourquoi ? Malgré d’intenses études, l’impact des aliments d’origine animale sur les maladies cardiovasculaires athérosclérotiques (MCAS) est vigoureusement débattu, et les mécanismes qui sous-tendent les effets potentiels des protéines animales restent obscurs. Il est particulièrement important de comprendre les effets de la consommation de viande chez les personnes âgées, car elles sont les plus vulnérables aux maladies cardiaques et pourraient bénéficier d’un apport en protéines pour compenser la perte de masse et de force musculaires liée à l’âge.

Au fil des ans, les scientifiques ont étudié le lien entre les maladies cardiaques et les graisses saturées, le cholestérol alimentaire, le sodium, les nitrites et même la cuisson à haute température, mais les preuves à l’appui de nombre de ces mécanismes ne sont pas solides. Des données récentes suggèrent que les coupables sous-jacents pourraient être des métabolites spécialisés créés par nos bactéries intestinales lorsque nous mangeons de la viande.

Une nouvelle étude menée par des chercheurs de la Friedman School of Nutrition Science and Policy de l’université Tufts et du Cleveland Clinic Lerner Research Institute quantifie le risque d’ASCVD associé à la consommation de viande et identifie les voies biologiques sous-jacentes qui pourraient contribuer à expliquer ce risque. L’étude, qui a porté sur près de 4 000 hommes et femmes américains âgés de plus de 65 ans, montre qu’une consommation plus élevée de viande est liée à un risque plus élevé d’ASCVD – 22 % de risque en plus pour chaque portion de 1,1 par jour – et qu’environ 10 % de ce risque élevé s’explique par des niveaux accrus de trois métabolites produits par les bactéries intestinales à partir de nutriments abondants dans la viande. Le risque plus élevé et les liens avec les métabolites bactériens intestinaux ont été constatés pour la viande rouge, mais pas pour la volaille, les œufs ou le poisson.

L’étude, publiée dans la revue Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology (ATVB) le 1er août, est la première à examiner les relations entre les aliments d’origine animale et le risque de maladies cardiovasculaires, ainsi que la médiation de ce risque par les composés générés par le microbiote intestinal et par les voies traditionnelles de risque de maladies cardiovasculaires, comme le cholestérol sanguin, la pression artérielle et la glycémie.

La recherche s’est appuyée sur des années de données provenant de la Cardiovascular Health Study (CHS) du National Institutes of Health (NIH), une étude d’observation à long terme des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire chez les Américains âgés de 65 ans et plus. Plusieurs biomarqueurs sanguins ont été mesurés au départ et à nouveau pendant le suivi, y compris les niveaux de triméthylamine N-oxyde (TMAO) généré par le microbiome intestinal et deux de ses intermédiaires clés, la gamma-butyrobétaïne et la crotonobétaïne, dérivés de la L-carnitine, abondante dans la viande rouge.

“Ces résultats aident à répondre à des questions de longue date sur les mécanismes liant la viande au risque de maladies cardiovasculaires”, a déclaré le coauteur de l’article, Meng Wang, chercheur post-doctoral à la Friedman School. “Les interactions entre la viande rouge, notre microbiome intestinal et les métabolites bioactifs qu’ils génèrent semblent être une voie importante pour le risque, ce qui crée une nouvelle cible pour d’éventuelles interventions visant à réduire les maladies cardiaques.”

Les 3 931 sujets de l’étude ont été suivis pendant une durée médiane de 12,5 ans, et leur âge moyen au départ était de 73 ans. L’étude a ajusté les facteurs de risque établis tels que l’âge, le sexe, la race/ethnie, l’éducation, le tabagisme, l’activité physique, les autres habitudes alimentaires et de nombreux autres facteurs de risque.

“Il est intéressant de noter que nous avons identifié trois voies principales qui contribuent à expliquer les liens entre la viande rouge et transformée et les maladies cardiovasculaires – les métabolites liés aux microbiomes comme le TMAO, les niveaux de glucose dans le sang et l’inflammation générale – et chacune d’entre elles semble plus importante que les voies liées au cholestérol sanguin ou à la pression artérielle”, a déclaré le coauteur principal, Dariush Mozaffarian, doyen pour la politique à la Friedman School. “Cela suggère que, lors du choix d’aliments d’origine animale, il est moins important de se concentrer sur les différences de graisses totales, de graisses saturées ou de cholestérol, et plus important de mieux comprendre les effets sur la santé d’autres composants de ces aliments, comme la L-carnitine et le fer héminique.”

En s’appuyant sur de nombreuses données cliniques et alimentaires au sein d’une grande communauté de personnes âgées, la recherche “établit un lien entre la voie TMAO microbienne intestinale et les aliments d’origine animale et les risques accrus de maladies cardiovasculaires athérosclérotiques”, a déclaré le coauteur principal Stanley L. Hazen, chef de section de la cardiologie préventive et de la réadaptation à la Cleveland Clinic. “L’étude plaide également en faveur des efforts diététiques comme moyen de réduire ce risque, puisque les interventions diététiques peuvent réduire de manière significative la TMAO.”

D’autres études sont nécessaires pour déterminer si les résultats sont généralisables à tous les âges et à toutes les nationalités. Les auteurs ont également noté que si les biomarqueurs du microbiome ont été directement mesurés dans le sang, les habitudes alimentaires des participants à l’étude ont été auto-déclarées, et les résultats de l’étude sont observationnels et ne peuvent pas prouver la relation de cause à effet.

Source :https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATVBAHA.121.316533

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