Tissu adipeux abdominal viscéral et mortalité toutes causes confondues
L’augmentation du tissu adipeux viscéral abdominal (VAT) implique un profil cardio-métabolique défavorable. Les chercheurs ont examiné l’association entre les paramètres du VAT abdominal et le risque de mortalité toutes causes confondues.
Les scientifiques ont effectué une recherche systématique dans quatre bases de données. Ils ont effectué un tri des citations/articles, une abstraction des données et une évaluation de la qualité en double et de manière indépendante (CRD42020205021).
Ils ont inclus 12 cohortes, dont la majorité a utilisé la tomographie assistée par ordinateur pour évaluer la surface de la TVA abdominale. Six cohortes avec un âge moyen ≤ 65 ans, examinant le risque de mortalité toutes causes confondues par incrément de la surface (cm2) ou du volume (cm3) de la VAT, ont montré une augmentation du risque relatif de 11 à 98 % avec des paramètres de VAT plus élevés. Cependant, l’association a perdu de sa signification après ajustement des indices glycémiques, de l’indice de masse corporelle ou d’autres paramètres de graisse. Dans quatre cohortes dont l’âge moyen était supérieur à 65 ans, les résultats concernant la mortalité étaient contradictoires. Inversement, dans deux cohortes (âge moyen 73-77 ans), une densité de la TVA plus élevée était inversement proportionnelle à la surface de la TVA et impliquait un risque de mortalité plus élevé.
Une surface de TVA abdominale élevée semble être associée à une augmentation de la mortalité toutes causes confondues chez les individus ≤ 65 ans, probablement médiée par des complications métaboliques, et non par un effet indépendant. Cette relation est plus faible et peut s’inverser chez les individus plus âgés, très probablement secondaire à un biais de confusion et à une causalité inverse. Une méta-analyse des données individuelles des participants est nécessaire pour confirmer leurs résultats et pour définir un seuil de surface de TVA abdominale impliquant un risque de mortalité accru.