Supplémentation orale en magnésium pour soulager les crampes aux jambes pendant la grossesse

Cette méta-analyse a révélé qu’il n’y avait pas de différence significative dans la fréquence ou la récupération des crampes aux jambes entre le groupe traité et le groupe placebo. Par rapport au groupe témoin, aucun effet secondaire supplémentaire n’a été constaté dans le groupe de traitement.

Bien que les crampes aux jambes soient l’un des symptômes courants de la grossesse, il n’existe pas de consensus quant à leur étiologie. Les crampes aux jambes sont probablement idiopathiques, mais elles peuvent être causées par des troubles métaboliques, une mauvaise irrigation sanguine des organes inférieurs, une prise de poids et une pression accrue sur les muscles des jambes, des carences nutritionnelles (vitamines E et D) et des déséquilibres électrolytiques (par exemple magnésium, calcium et sodium) pendant la grossesse [2,4,13,14]. La pathogenèse peu claire rend le traitement plus difficile. La quinine a montré une certaine efficacité pour les crampes nocturnes dans les jambes mais n’est pas recommandée pour les femmes enceintes car elle peut affecter l’audition des fœtus. Les cliniciens ont essayé d’autres moyens, notamment en utilisant des suppléments vitaminiques (vitamines B1 [15,16], B6 [15,16], C [17], D [7] et E [18]) et des électrolytes (calcium [17] et magnésium).

Le supplément de magnésium est l’un des premiers suppléments oraux efficaces découverts. Une carence en magnésium augmente l’excitabilité neuronale et favorise la transmission neuromusculaire avec des crampes musculaires car il a une action curarisante sur la jonction neuromusculaire et est associé à la libération d’acétylcholine par les terminaisons nerveuses motrices [19]. L’association entre le faible taux de magnésium sérique (hypomagnésémie) et les crampes dans les jambes pendant la grossesse a été confirmée par des études antérieures [20,21].

Dans les années 1980, un essai thérapeutique allemand non contrôlé a révélé une amélioration significative après l’administration de magnésium par voie orale (1,8 g de monomagnésium-aspartate deux fois par jour pendant 4 semaines) chez 21 femmes enceintes souffrant de crampes aux jambes [22]. Trois ECR ont été publiés avant 2014, évaluant l’efficacité d’une supplémentation en magnésium pour les crampes aux jambes pendant la grossesse [8,9,11]. À cette époque, Sebo et al. ont publié une méta-analyse incluant ces trois ECR et quatre autres ECR avec des patientes non enceintes [23]. Ils ont seulement constaté que le nombre médian de crampes aux jambes par semaine était similaire entre les groupes magnésium et placebo. Récemment, Araujo et al. ont publié un nouvel ECR. Ces quatre études RCT ont rapporté des améliorations relatives ou complètes des symptômes lors de la prise de suppléments de magnésium [8,11] alors que d’autres ont déclaré que ces suppléments n’avaient aucune amélioration [6,9]. Cependant, les résultats de ces quatre études étaient incohérents. Par ailleurs, les suppléments oraux de magnésium ne peuvent pas augmenter le taux de magnésium sérique après le traitement par rapport au groupe témoin [8,9]. Cela peut être l’une des raisons pour lesquelles le magnésium n’a pas d’effet bénéfique significatif sur les crampes aux jambes pendant la grossesse.

Cette étude comportait plusieurs limites. Premièrement, quatre études ne disposaient pas d’échantillons de grande taille. Deuxièmement, il n’y avait pas de Noirs dans l’étude. Troisièmement, il n’y avait pas de normes unifiées d’évaluation de la douleur (intensité et durée de la douleur) dans ces études. Quatrièmement, les chercheurs utilisent généralement l'”échelle visuelle analogique”, l'”échelle d’évaluation verbale” ou l'”échelle d’évaluation numérique” pour mesurer l’intensité de la douleur dans le domaine de la recherche sur la douleur. Cependant, dans nos études, seuls Dahle et al. ont utilisé l’échelle visuelle analogique pour mesurer l’intensité de la douleur [8]. Il est recommandé que les études futures analysent l’un de ces trois indicateurs dans leurs résultats. En attendant, des recherches multicentriques, multiraciales et portant sur de grands échantillons doivent être menées à l’avenir.

En conclusion, la supplémentation orale en magnésium n’est pas efficace dans le traitement des crampes aux jambes pendant la grossesse.

Source :https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1028455921001182?via%3Dihub