Obésité sarcopénique : qu’en est-il dans le cadre du cancer ?
– Malgré l’absence de consensus sur les critères de diagnostic, la plupart des études soutiennent fortement l’hypothèse selon laquelle l’obésité sarcopénique est fréquente chez les patients obèses atteints de cancer, en association avec des résultats plus mauvais.
– L’impact négatif de l’obésité sarcopénique sur le pronostic est largement médié par les dérèglements métaboliques auxquels elle est associée.
– Les modifications de la composition corporelle chez les patients atteints d’obésité sarcopénique pourraient également augmenter de manière importante le risque de toxicité limitant la dose de chimiothérapie.
– L’évaluation de la composition corporelle à partir de l’imagerie transversale des stades du cancer pourrait être facilement appliquée pour améliorer les soins nutritionnels individuels.
Des preuves croissantes suggèrent que les changements dans la masse et la fonction musculaires peuvent contribuer davantage à l’évaluation des risques pour la santé chez les sujets obèses. En particulier, alors que le nombre de sous-groupes de population obèses et âgés augmente dans le monde entier, l’obésité sarcopénique apparaît comme un facteur pertinent associé à un risque plus élevé d’événements et de résultats indésirables dans plusieurs contextes cliniques, y compris le cancer. Des rapports récents montrant que sa prévalence peut concerner jusqu’à un tiers des patients atteints de cancer, quel que soit leur IMC, confirment la nécessité de l’évaluer dans la pratique clinique oncologique. En fait, dans plusieurs types de cancer, l’obésité sarcopénique est associée à de moins bons résultats, notamment des complications métaboliques et chirurgicales, une hospitalisation plus longue, un handicap physique et une survie plus courte. Il est important de noter que l’obésité sarcopénique peut également avoir un impact sur la chimiothérapie, car elle peut induire un risque plus élevé de toxicité limitant la dose. Cette revue narrative vise donc à présenter une vue d’ensemble actualisée sur la définition, l’impact, les mécanismes et la pertinence clinique de la sarcopénie dans ce contexte.
Source : Sarcopenic obesity: what about in cancer setting? – ScienceDirect