L’effet de la consommation de café sur la calcification de l’aorte abdominale chez les adultes

La consommation modérée de café est associée à un risque réduit de plusieurs maladies, telles que le syndrome métabolique, la maladie de Parkinson, le diabète de type 2 et certains cancers. Notamment, une tasse de café par jour a été associée à une diminution du risque de mortalité.

Cependant, l’augmentation aiguë de la pression artérielle après la consommation de café peut expliquer l’association entre une consommation élevée de café et le risque de maladies cardiovasculaires chez les personnes souffrant d’hypertension sévère.

Le café induit également une insensibilité à l’insuline, et une consommation excessive peut augmenter le risque de mortalité toutes causes confondues, ainsi que de maladies cardiovasculaires, en particulier chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires.

Ces données indiquent des bénéfices différentiels du café, en fonction de la présence préalable d’hypertension, d’hyperglycémie et de maladies cardiovasculaires.

La calcification des artères coronaires est associée à une consommation de café plus faible. Dans l’étude actuelle, la calcification des artères abdominales a été utilisée comme marqueur précoce de l’athérosclérose, précédant le développement réel de la maladie clinique.

L’objectif était de voir si la consommation de café modifiait le profil de la calcification des artères abdominales dans ces deux groupes d’adultes.

Les chercheurs ont utilisé les données de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) 2013-2014, comprenant plus de 2 500 participants. Ils ont évalué la gravité de la calcification des artères abdominales à l’aide de l’absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA).

Trois groupes ont été catégorisés : aucun, faible et fort niveau de consommation de café, la limite étant de 390 g/jour ou plus. Les mêmes catégories ont été établies pour les consommateurs de café caféiné. Les consommateurs de café décaféiné étaient peu nombreux, donc seulement deux groupes ont été formés à cet égard, à savoir ceux qui buvaient du café décaféiné et les autres.

La calcification des artères abdominales a été évaluée selon le système de Kauppila, qui repose sur une évaluation visuelle de la gravité de la calcification dans la paroi aortique dans chacun des huit segments, quatre postérieurs et quatre antérieurs, obtenus par imagerie DXA de la colonne vertébrale latérale. Les scores sont finalement additionnés. Un score supérieur à 6 est considéré comme indicatif d’une calcification abdominale sévère.

Le tabagisme, les habitudes alimentaires, les maladies rénales, les lipides plasmatiques et d’autres métabolites de valeur ont été pris en compte lors de l’analyse des facteurs de risque afin de réduire les effets de confusion possibles.

Que montre l’étude ?
La plupart des buveurs de café étaient plus âgés, blancs et fumeurs actuels, mais moins étaient diabétiques. Ils avaient également des niveaux moyens de vitamine D plus élevés et des revenus plus élevés, mais une fonction rénale plus faible et une qualité de régime alimentaire plus pauvre.

Aucune association significative n’a été observée entre la consommation de café et les scores de calcification des artères abdominales dans l’ensemble. Cependant, en présence de l’un de ces facteurs de risque – l’hypertension, le diabète et les maladies cardiovasculaires – les individus avec une consommation moyenne de café de 390 g/jour ou plus (consommation élevée) avaient des scores de calcification des artères abdominales plus élevés.

Dans le groupe hypertendu, le score de calcification des artères abdominales était supérieur de 0,72 avec une consommation élevée par rapport à aucune consommation. Cette différence n’a pas été observée chez les patients non hypertendus.

Pour le diabète, la différence était de 1,2 unité, tandis qu’avec les maladies cardiovasculaires, les scores de calcification des artères abdominales étaient de deux unités plus élevés avec une consommation élevée de café. Cela n’était pas observable chez les adultes ne présentant pas ces maladies.

Ces associations ont été confirmées lorsque les consommateurs de café décaféiné et de café caféiné ont été comparés. Ceux qui buvaient du café décaféiné ne présentaient pas de risque de scores de calcification des artères abdominales plus élevés, mais les buveurs de café caféiné présentaient un risque accru, à condition de présenter l’un des trois facteurs de risque énumérés ci-dessus.

Le risque de calcification abdominale sévère était augmenté de 50% chez les personnes avec une consommation élevée de café. Ce risque était porté à 70% en présence d’hypertension. Les chances de calcification abdominale sévère étaient augmentées en cas de diabète ou de maladies cardiovasculaires associées à une consommation excessive de café, bien que la différence par rapport à ceux sans ces affections soit insignifiante.

Quelles sont les implications ?
Cette étude pionnière montre que les patients atteints d’hypertension, de diabète et de maladies cardiovasculaires devraient se concentrer sur leur consommation de café, en particulier de café caféiné, afin de réduire le fardeau de la calcification des artères abdominales.

La consommation de café entraîne une augmentation aiguë de la pression artérielle, une fonction endothéliale réduite, de moins bonnes réponses à l’absorption du glucose, une augmentation de l’activation sympathique et des perturbations du sommeil. Il peut potentiellement aggraver le métabolisme du cholestérol.

Ces effets sont généralement compensés par les bienfaits de la caféine sur le métabolisme, mais ils pourraient entraîner des effets néfastes en présence de facteurs de risque de calcification des artères abdominales chez certains sous-groupes. Cela est corroboré par certaines études montrant un risque de décès par maladie cardiovasculaire chez les personnes hypertendues ou atteintes de maladies cardiovasculaires qui consomment du café de manière excessive.

La consommation de café augmente également les chances de mort cardiaque subite chez les personnes atteintes de maladie coronarienne. Cependant, ces résultats sont contradictoires, car d’autres recherches montrent des résultats contradictoires.

Des études supplémentaires seront nécessaires pour déterminer si ces différences sont dues à des variations dans le type de café, à l’origine ethnique ou à la durée du suivi.

Il est important de noter que les conclusions antérieures démontrant un bénéfice de la consommation de café sur la calcification des artères coronaires ne peuvent pas être extrapolées à d’autres artères, en particulier à l’aorte abdominale.

Référence de l’article :
Fan, H. et al. (2023). Coffee consumption and abdominal aortic calcification among adults with and without hypertension, diabetes, and cardiovascular diseases, Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. doi: https://doi.org/10.1016/j.numecd.2023.06.013. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0939475323002466.