L’association entre le surpoids/l’obésité et le double diabète chez les adultes atteints de diabète de type 1 ; une étude transversale


Le double diabète (DD), diabète de type 1 ( DT1) + résistance à l’insuline (RI), est associé à un risque accru de complications micro/macro-vasculaires et de mortalité.

L’obésité peut contribuer au développement du DD. Cette étude a exploré la prévalence du surpoids/de l’obésité et leur association avec le DD chez les adultes atteints de DT1.
Étude transversale d’adultes consécutifs atteints de DT1 fréquentant les cliniques du diabète dans un hôpital de soins secondaires (janvier-novembre 2019). Le taux estimé d’élimination du glucose (eGDR) a été utilisé comme marqueur de la RI, et un eGDR < 8 a été utilisé pour identifier les individus atteints de DD.
Cent sept adultes atteints de DT1 ont été inclus ; femme/homme : 51/56 ; âge [médiane (intervalle interquartile) : 30,0 (23-51) ans] ; IMC 25,4 (22,8-30,0) kg/m2. La prévalence du surpoids/de l’obésité était de 57/107 (53,3 %) [surpoids : 30/107 (28 %) ; obésité : 27/107 (25,2 %)]. Par rapport aux personnes ayant un IMC normal, les individus souffrant de DT1 et de surpoids/obésité avaient une durée de diabète plus longue, une dose quotidienne totale d’insuline plus élevée et une prévalence de DD plus importante : 48/57 (84,2 %) contre 14/50 (28 %) (p < 0,01) ; avec une HbA1c similaire. L’IMC est corrélé à la dose quotidienne totale d’insuline (rho = 0,55 ; p < 0,01). Les individus avec DD étaient plus âgés, avaient une plus longue durée de diabète, un HbA1c plus élevé et un profil lipidique et une microalbuminurie plus défavorables par rapport aux individus sans DD.
Le surpoids/obésité est très fréquent chez les adultes atteints de DT1, et est associé à un double diabète. L’IMC est positivement associé à la dose totale d’insuline. Le double diabète est associé à un profil de risque cardiovasculaire défavorable et est également fréquent chez les personnes maigres atteintes de DT1. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner l’impact du surpoids/de l’obésité chez les personnes atteintes de DT1 et pour déterminer si la perte de poids dans cette population peut améliorer les résultats liés au diabète.
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