Extraits de plantes médicinales traditionnelles et produits naturels ayant une activité contre les bactéries orales
Les maladies bucco-dentaires sont des problèmes de santé majeurs avec les caries dentaires et les maladies parodontales parmi les plus importantes maladies infectieuses évitables dans le monde. La santé bucco-dentaire influe sur la qualité de vie générale et une mauvaise santé bucco-dentaire est liée aux affections chroniques et aux maladies systémiques. L’association entre les maladies bucco-dentaires et le microbiote buccal est bien établie. Parmi les plus de 750 espèces de bactéries qui peuplent la cavité buccale, plusieurs sont impliquées dans des maladies bucco-dentaires. Le développement de la carie dentaire implique des bactéries Gram-positives acidogènes et aciduriques (streptocoques mutans, lactobacilles et actinomycètes). Les maladies parodontales ont été associées à des bactéries anaérobies à Gram négatif (Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus, Prevotella et Fusobacterium). Compte tenu de l’incidence des maladies bucco-dentaires, de la résistance accrue des bactéries aux antibiotiques, des effets indésirables de certains agents antibactériens actuellement utilisés en dentisterie et des considérations financières dans les pays en développement, il existe un besoin d’options de prévention et de traitement alternatives qui soient sûres, efficaces et économiques. Bien que plusieurs agents soient disponibles dans le commerce, ces produits chimiques peuvent altérer le microbiote oral et avoir des effets secondaires indésirables tels que des vomissements, de la diarrhée et des taches sur les dents. Par conséquent, la recherche de produits alternatifs se poursuit et les composés phytochimiques naturels isolés de plantes utilisées comme médicaments traditionnels sont considérés comme de bonnes alternatives. Dans cette revue, les extraits de plantes ou les composés phytochimiques qui inhibent la croissance des agents pathogènes oraux, réduisent le développement des biofilms et de la plaque dentaire, influencent l’adhésion des bactéries aux surfaces et réduisent les symptômes des maladies bucco-dentaires seront discutés plus en détail. Les études cliniques qui ont étudié l’innocuité et l’efficacité de ces médicaments d’origine végétale seront également décrites.
Comme le montrent les exemples inclus dans cette revue, il existe des preuves considérables que les extraits de plantes, les huiles essentielles et les composés phytochimiques purifiés ont le potentiel d’être développés en agents pouvant être utilisés comme thérapies préventives ou thérapeutiques pour les maladies bucco-dentaires. S’il est encourageant de voir un certain nombre d’essais cliniques sur ces produits, d’autres études sur l’innocuité et l’efficacité de ces agents seront importantes pour déterminer s’ils offrent des avantages thérapeutiques, seuls ou en association avec des thérapies conventionnelles, qui peuvent aider à réduire le fardeau global des maladies bucco-dentaires dans le monde. En particulier, des études portant sur des questions telles que la puissance statistique adéquate, la mise en aveugle, la standardisation des extraits ou des composés purifiés et le contrôle de la qualité seraient d’une grande valeur.
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