Effets d’une supplémentation nutritionnelle contenant de l’huile de poisson chez des patients adultes en état de septicémie

La septicémie est un dysfonctionnement organique potentiellement mortel causé par une réponse déréglée de l’hôte à l’infection. Bien que l’huile de poisson ait été utilisée comme préparation immunonutritionnelle pour le traitement des patients en état de septicémie, la question de savoir si elle leur est bénéfique reste controversée. Nous avons systématiquement examiné les données d’essais cliniques publiées pour évaluer l’efficacité d’une supplémentation nutritionnelle contenant de l’huile de poisson chez les patients atteints de sepsis.

Une recherche systématique a été entreprise dans PubMed, Embase, Chinese Biomedicine Database, la Cochrane Library et la China Knowledge Resource Integrated Database pour obtenir des essais cliniques contrôlés. Les ECR sur la thérapie nutritionnelle contenant de l’huile de poisson chez les patients adultes atteints de septicémie ont été sélectionnés pour être analysés en comparaison avec la thérapie de routine.

Vingt-cinq essais publiés ont été inclus dans la méta-analyse. La supplémentation nutritionnelle contenant de l’huile de poisson a réduit la mortalité par rapport au groupe témoin (risque relatif (RR) 0,74, I 2 = 0%). L’huile de poisson a également réduit la durée du séjour en unité de soins intensifs (MD -3,57 jours ; IC à 95 % -4,54, -2,59 ; p<0,00001 ; I 2 = 76 %), la durée de l’hospitalisation (MD -9,92 jours ; IC à 95 % -15,37, -4,46 ; p = 0,0004 ; I 2 = 91 %) et la durée de la ventilation mécanique (MD -2,26 ; IC à 95 % -4,27, -0,26 ; p = 0,03 ; I 2 = 83 %). Une analyse de sous-groupe basée sur la voie d’administration a révélé que l’administration parentérale d’huile de poisson pouvait réduire la mortalité chez les patients septiques (RR =0,68, I 2 = 0%), mais aucune différence significative de mortalité n’a été observée dans le groupe d’huile de poisson administrée par voie entérale (RR = 0,80, I 2 = 0%). Aucun biais de publication statistiquement significatif n’a été détecté pour les paramètres cliniques ci-dessus (p>0,05).

La nutrition parentérale contenant de l’huile de poisson pourrait réduire de manière significative la mortalité chez les patients atteints de septicémie, alors que l’administration par voie entérale ne le pourrait pas. Supplémentation nutritionnelle contenant de l’huile de poisson.

Source :https://academic.oup.com/burnstrauma/article/doi/10.1093/burnst/tkac012/6604999?login=false