Effet d’un régime hypocalorique sur les paramètres urinaires de 24 heures d’adultes obèses atteints de calculs rénaux d’oxalate de calcium idiopathiques

Les adultes idiopathiques porteurs de calculs d’oxalate de calcium, ayant un indice de masse corporelle (IMC) ≥30kg/m2 et une anomalie métabolique lithogénique connue, ont été soumis à un régime hypocalorique pendant douze semaines. Après l’inscription, les mesures anthropométriques, les examens sériques, les paramètres métaboliques urinaires de 24 heures et l’impédance corporelle ont été collectés un mois avant l’intervention diététique et à la fin des douze semaines. Les corrélations entre la perte de poids, la perte de tour de taille, la perte de graisse et la variation des paramètres lithogéniques urinaires de 24 heures et la sursaturation urinaire en oxalate de calcium (CaOx SS) selon l’équation de Tiselius ont été analysées.

De janvier 2017 à janvier 2018, 39 patients ont été recrutés pour participer à cette étude. La médiane (fourchette) du régime alimentaire prescrit était de 1300 (1100-2100) Kcal/jour. L’âge moyen était de 51,7±11,0 (29-68) ans et 69,2% étaient des femmes. 30,8% des participants sont passés de l’obésité à un IMC <30kg/m2 et aucun à un IMC <25kg/m2. Une corrélation significative a été trouvée entre l’oxalate urinaire de 24 heures de base et le poids (p=0,018) et l’IMC (p=0,026). Aucune corrélation n’a été trouvée entre la variation du poids, du tour de taille, de la masse grasse et des facteurs de risque de calculs urinaires sur 24 heures ou de l’oxalate de calcium SS.

Une perte de poids modeste à court terme induite par douze semaines de régime hypocalorique n’est pas associée à une diminution des paramètres lithogéniques urinaires sur 24 heures chez les personnes formant des calculs d’oxalate de calcium idiopathiques. La formation de calculs urinaires d’oxalate de calcium est probablement multifactorielle et dépend d’autres facteurs que le poids.