Effet de la supplémentation en vitamine D sur la fonction rénale chez les adultes atteints de prédiabète


Un récent essai clinique décrit dans CJASN a examiné le potentiel d’une supplémentation en vitamine D pour protéger la santé rénale des personnes atteintes de pré-diabète.

Dans la population générale, de faibles taux sanguins de vitamine D ont été associés à des risques plus élevés de diverses maladies, dont le diabète de type 2 et les maladies rénales. Sun H. Kim, MD, MS (Faculté de médecine de l’Université de Stanford) et ses collègues ont effectué une analyse secondaire de l’étude sur la vitamine D et le diabète de type 2 (D2d) afin d’évaluer les effets d’une supplémentation en vitamine D sur la santé rénale des personnes atteintes de pré-diabète, une condition qui augmente le risque de diabète de type 2, qui est à son tour la principale cause de maladie rénale.
Dans le cadre de l’étude, 2 423 adultes souffrant de surpoids/obésité et de pré-diabète ont été randomisés pour recevoir de la vitamine D3 à raison de 4 000 UI par jour ou un placebo, pendant une durée médiane de traitement de 2,9 ans. “L’étude D2d est unique car nous avons recruté des personnes présentant un pré-diabète à haut risque, avec 2 valeurs de glucose anormales sur 3, et nous avons recruté plus de 2 000 participants, ce qui représente le plus grand essai de prévention du diabète par la vitamine D à ce jour”, a déclaré le Dr Kim.
Pendant l’essai, il y a eu 28 cas d’aggravation de la fonction rénale dans le groupe vitamine D et 30 dans le groupe placebo, et l’évolution moyenne de la fonction rénale pendant le suivi était similaire dans les deux groupes. “Nos résultats n’ont pas montré un avantage des suppléments de vitamine D sur la fonction rénale. Cependant, environ 43 % de la population étudiée prenait de la vitamine D en dehors de l’étude, jusqu’à 1000 UI par jour, au début de l’étude. Parmi ceux qui ne prenaient pas de vitamine D de leur propre chef, il a été suggéré que la vitamine D réduisait la quantité de protéines urinaires au fil du temps, ce qui signifie qu’elle pourrait avoir un effet bénéfique sur la santé des reins. Des études supplémentaires sont nécessaires pour approfondir cette question.”
Le Dr Kim a ajouté que la supplémentation en vitamine D est populaire, et qu’il est difficile pour les essais cliniques sur la supplémentation en vitamine D de montrer un bénéfice si la population étudiée n’est pas déficiente en vitamine D. “La majorité de la population étudiée avait des taux sanguins de vitamine D suffisants et une fonction rénale normale”, a-t-elle déclaré. “Les bénéfices de la vitamine D pourraient être plus importants chez les personnes ayant un faible taux sanguin de vitamine D et/ou une fonction rénale réduite.”
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