Des chercheurs découvrent le secret du maintien d’une perte de poids saine


La moitié de la population danoise est en surpoids, tandis que 17 % vivent avec l’obésité.

Dans le monde, près de 40 % de la population est en surpoids et 13 % souffre d’obésité.
Cette condition est associée à un risque accru de décès précoce, ainsi qu’à des séquelles telles que le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires, le cancer et l’infertilité.
La reprise de poids après une perte de poids initiale réussie chez les personnes obèses constitue un problème important et non résolu. Jusqu’à présent, il n’existait aucune étude bien documentée sur la méthode de traitement la plus efficace pour maintenir une perte de poids saine.
Des chercheurs de l’université de Copenhague et de l’hôpital Hvidovre ont réalisé une nouvelle étude sensationnelle, qui est publiée dans la revue médicale la plus citée au monde, The New England Journal of Medicine. En testant quatre types de traitement différents après une perte de poids induite par un régime, les chercheurs démontrent pour la première fois qu’il est possible pour les personnes souffrant d’obésité de maintenir une perte de poids à long terme, explique le professeur Signe Torekov du département des sciences biomédicales.
Dans le cadre d’un essai clinique randomisé, le groupe de chercheurs a démontré un traitement très efficace après une perte de poids induite par un régime, en combinant des exercices modérés à vigoureux avec un médicament contre l’obésité inhibant l’appétit, un analogue de l’hormone GLP-1 inhibant l’appétit.
“Il s’agit de nouvelles connaissances que les médecins, les diététiciens et les kinésithérapeutes peuvent utiliser dans la pratique. Ce sont des preuves qui nous manquaient”, explique Signe Torekov, qui a dirigé l’étude.
“Le problème est que les gens se battent contre de fortes forces biologiques lorsqu’ils perdent du poids. L’appétit augmente en même temps que la consommation d’énergie diminue, ce qui va à l’encontre du maintien de la perte de poids. Nous avons une hormone stimulant l’appétit, qui augmente considérablement lorsque nous perdons du poids, et simultanément le niveau des hormones de suppression de l’appétit diminue considérablement. En outre, une perte de poids peut provoquer une perte de masse musculaire, tandis que le corps réduit sa consommation d’énergie. Ainsi, lorsque le traitement de l’obésité se concentre sur la façon d’obtenir une perte de poids – plutôt que sur la façon de maintenir cette perte de poids – il est vraiment difficile de faire quelque chose pour améliorer la situation”, explique Signe Torekov.
Une combinaison de traitements très efficace
215 Danois souffrant d’obésité et ayant une faible condition physique ont participé à l’étude. Les participants ont d’abord suivi un régime hypocalorique pendant huit semaines, au cours desquelles ils ont perdu chacun environ 13 kg, ce qui a entraîné des améliorations significatives de leur santé avec une baisse du taux de glycémie et de la pression artérielle.
Les participants ont ensuite été répartis au hasard en quatre groupes. Deux des groupes ont reçu un médicament placebo, tandis que les deux autres groupes ont reçu un médicament contre l’obésité. Parmi les deux groupes placebo, un groupe a suivi un programme d’exercices consistant en un minimum de 150 minutes d’activité physique à intensité modérée ou 75 minutes à intensité vigoureuse pendant la semaine ou une combinaison des deux, tandis que l’autre groupe a maintenu son niveau d’activité physique actuel. Les deux groupes recevant des médicaments contre l’obésité ont été divisés de manière similaire en un groupe avec et un groupe sans programme d’exercice.
Tous les participants à l’étude ont été pesés tous les mois et ont reçu des conseils en matière de nutrition et de régime, l’accent étant mis sur une perte de poids saine conformément aux directives des administrations danoises de la santé et de l’alimentation.
Au bout d’un an, le groupe ayant suivi un programme d’exercice physique et le groupe ayant pris des médicaments contre l’obésité ont maintenu leur perte de poids de 13 kg et leurs améliorations de santé. Le groupe placebo a repris la moitié du poids perdu avec une détérioration de tous les facteurs de risque, par exemple pour le développement du diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires.
Les améliorations les plus spectaculaires sont survenues dans le groupe combiné, qui a suivi le programme d’exercices et a reçu des médicaments contre l’obésité. Les chercheurs ont observé une perte de poids supplémentaire dans ce groupe, et la perte de poids totale était d’environ 16 kg sur un an. Les avantages pour la santé étaient également deux fois plus importants que ceux de chacun des traitements individuels, c’est-à-dire une perte deux fois plus importante de la masse graisseuse tout en préservant la masse musculaire, une meilleure évaluation de la condition physique, une réduction de la glycémie et une meilleure qualité de vie.
Les deux groupes qui ont fait de l’exercice ont augmenté leur cote de forme physique, perdu de la masse grasse et gagné de la masse musculaire. Cela pourrait indiquer une perte de poids plus saine que pour les personnes qui n’avaient perdu que de la masse graisseuse sans augmenter leur cote de forme physique.
“C’est un aspect important à souligner, car on n’obtient pas nécessairement un corps plus sain en perdant du poids si, dans le même temps, on perd beaucoup de masse musculaire”, déclare Signe Torekov.
“C’est une excellente nouvelle pour la santé publique que de savoir qu’une perte de poids significative peut être maintenue grâce à des exercices d’environ 115 minutes par semaine effectués principalement à une intensité vigoureuse, comme le vélo. Et qu’en combinant l’exercice avec des médicaments contre l’obésité, l’effet est deux fois plus efficace que chacun des traitements individuels.” “
Grâce à cette étude, les chercheurs espèrent maintenant que les personnes souffrant d’obésité pourront, en collaboration avec leur prestataire de soins, créer un cadre utile pour maintenir la perte de poids.
Un changement de mode de vie fondamental
Signe Torekov souligne que de nombreuses personnes souffrant d’obésité ont déjà essayé de perdre du poids, pour finalement le reprendre. Cela se produit, car le conseil général est de manger plus sainement et de faire plus d’exercice.
“Sans un suivi permettant de savoir si les personnes ont effectivement le soutien nécessaire pour faire de l’exercice, le traitement ne sera pas suffisant. C’est pourquoi nous avons également suivi les participants de manière continue pour nous assurer qu’ils recevaient le soutien dont ils avaient besoin pour faire de l’exercice. C’est nécessaire, car maintenir une perte de poids est extrêmement difficile. Les gens doivent comprendre cela. Une fois que vous avez perdu du poids, vous n’êtes pas “guéri”. “L’exercice et les efforts continus devront probablement se poursuivre pendant de nombreuses années”, déclare Signe Torekov.
“Notre étude démontre également que sans un plan de traitement structuré, le risque de reprendre le poids perdu est élevé”. Il y a eu 12 consultations individuelles au cours d’une année, y compris des conseils de pesée et de régime donnés par les autorités danoises conformément aux directives pour le maintien d’un poids sain. Cela n’était tout simplement pas suffisant pour le groupe placebo sans programme d’exercices. Dans ce groupe, tous les avantages pour la santé acquis par la perte de poids pendant le programme de huit semaines avaient disparu au bout d’un an, malgré les pesées fréquentes et les conseils en matière de régime et de nutrition basés sur les directives officielles.” dit Torekov.
Selon Signe Torekov, cela souligne l’importance de participer à un programme mutuel de maintien du poids basé sur le retour d’expérience lorsqu’on commence un programme de perte de poids.
“Il est donc important qu’il existe un système pour aider les personnes souffrant d’obésité à maintenir le changement de mode de vie. Notre étude peut y contribuer, car nous pouvons dire que cela fonctionne réellement aux médecins, aux diététiciens et aux municipalités, s’ils créent un plan de traitement structuré et conjoint avec la personne en utilisant des suivis continus”, déclare M. Torekov.
Source:

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *