Comment un régime pauvre en glucides combat la stéatose hépatique

Une équipe de recherche suédoise a examiné les effets de la réduction de la consommation de glucides – sans réduction concomitante de l’apport calorique – en introduisant dans un régime alimentaire de deux semaines dix sujets souffrant d’obésité et présentant une forte graisse dans le foie.

Cette étude, à laquelle participait le centre de recherche SciLifeLab du KTH Royal Institute of Technology, combinait des analyses cliniques et des données massives afin de déterminer les modifications ultérieures du métabolisme et des bactéries intestinales.
Ce faisant, ils ont identifié les raisons pour lesquelles les sujets présentaient une réduction «rapide et spectaculaire» de la graisse du foie et d’autres facteurs de risque cardiométaboliques, ainsi qu’une diminution marquée de la synthèse de la graisse hépatique. Publié en Février 2018 dans Cell Metabolism, le travail a été rédigé par des chercheurs du KTH, de l’Université de Göteborg et d’autres collaborateurs internationaux.
Adil Mardinoglu, chercheur en biologie des systèmes à la KTH, explique que les sujets étaient limités à un régime isocalorique à faible teneur en glucides, avec une teneur accrue en protéines. Les chercheurs ont découvert que le métabolisme de lipides hépatiques dangereux était « fortement lié » à une augmentation rapide des vitamines B et des bactéries produisant de l’acide folique.
Cet avantage était associé à une réduction de l’expression des gènes impliqués dans la synthèse des acides gras et à une augmentation de l’expression de gènes impliqués dans le métabolisme du carbone par le folate et l’oxydation des acides gras.
« Une intervention diététique restreinte en glucides telle que celle que nous avons utilisée peut constituer une stratégie de traitement efficace pour un problème de santé grave, alors que la science médicale poursuit le développement de nouveaux médicaments », a déclaré Mardinoglu.
L’étude reposait sur une combinaison de « systems medicine » et d’études cliniques avancées, avec une interaction étroite entre experts en « systems medicine » chercheurs, nutritionnistes et cliniciens. La combinaison des forces a permis à l’équipe d’appliquer une approche «multi-omique», qui consiste à intégrer de multiples ensembles de données provenant des gènes du corps (génome, protéome, transcriptome, etc.) pour identifier des biomarqueurs.
« Nous sommes passés d’une époque où les scientifiques pouvaient travailler individuellement et commander, dans un laboratoire, tout ce dont ils avaient besoin, dans un monde beaucoup plus interactif », a déclaré Mardinoglu.
L’auteur principal Jan Boren, professeur à l’Université de Göteborg, a déclaré: « Nous avons découvert que le régime alimentaire, indépendamment de la perte de poids, induisait des réductions rapides et spectaculaires de la graisse du foie et d’autres facteurs de risque cardiométaboliques, ainsi que des mécanismes moléculaires sous-jacents jusqu’alors inconnus.
« Cependant, il est important de préciser que les régimes sont compliqués et qu’un type de régime ne convient pas à tout le monde. Par exemple, les sujets atteints d’hypercholestérolémie devraient faire attention. » La graisse du foie est la toute première anomalie dans la pathogenèse de la NASH et de la stéatose hépatique alcoolique en raison de facteurs de risque métaboliques associés à la résistance à l’insuline et au syndrome métabolique en présence ou en l’absence de consommation d’alcool.
Par conséquent, les stratégies identifiées par l’équipe de recherche pourraient également être utilisées pour le traitement des patients atteints de stéatose hépatique alcoolique, explique Boren.

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