Apport en protéines et densité minérale osseuse

Il existe plusieurs mécanismes par lesquels un apport accru en protéines pourrait maintenir ou améliorer la densité minérale osseuse (DMO), mais les preuves actuelles d’une association ou d’un effet ne sont pas concluantes. Les objectifs de cette étude étaient d’examiner l’association entre l’apport en protéines alimentaires (totales, végétales et animales) et la DMO (colonne vertébrale et corps entier) et les effets d’une supplémentation en protéines sur la DMO.

Les données individuelles de quatre essais qui incluaient soit des adultes âgés (pré)fragiles, sous-alimentés ou en bonne santé (âgés de ≥65 ans) ont été combinées. L’apport alimentaire a été évalué à l’aide de registres alimentaires (2, 3 ou 7 jours) et la DMO par absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA). Les associations et les effets ont été évalués par des modèles mixtes linéaires ajustés.

Un total de 1570 participants [57% de femmes, âge médian (intervalle inter-quartile) : 71 (68-75) ans] pour lesquels au moins l’apport en protéines totales et la DMO du corps total étaient connus ont été inclus dans les analyses transversales. Dans les modèles entièrement ajustés, l’apport en protéines totales était associé à une DMO plus élevée du corps total et de la colonne vertébrale [bêta (intervalle de confiance de 95 %) : 0,0011 (0,0006-0,0015) et 0,0015 (0,0007-0,0023) g/cm2, respectivement]. L’apport en protéines animales était également associé à une DMO plus élevée pour l’ensemble du corps et la colonne vertébrale [0,0011 (0,0007-0,0016) et 0,0017 (0,0010-0,0024) g/cm2, respectivement]. L’apport en protéines végétales était associé à une plus faible DMO totale du corps et de la colonne vertébrale [-0,0010 (-0,0020 à -0,0001) et -0,0019 (-0,0034 à -0,0004) g/cm2, respectivement]. Les associations étaient similaires entre les sexes. Les participants présentant un rapport élevé entre l’apport en protéines animales et végétales avaient une DMO plus élevée. Chez les participants ayant un apport adéquat en calcium et des concentrations sériques suffisantes de 25(OH)D, l’association entre l’apport en protéines totales et la DMO totale du corps et de la colonne vertébrale s’est renforcée. De même, l’association entre l’apport en protéines animales et la DMO du corps total était plus forte. Dans les analyses longitudinales, 340 participants [58% de femmes, âge médian (intervalle interquartile) : 75 (70-81) ans] ont été inclus. Des interventions de 12 ou 24 semaines avec une supplémentation en protéines ou une supplémentation en protéines combinée à un exercice de résistance n’ont pas conduit à des améliorations significatives de la DMO.

Une association entre l’apport en protéines totales et animales et une DMO plus élevée a été trouvée. En revanche, l’apport en protéines végétales était associé à une DMO plus faible. Des recherches sont nécessaires pour étudier plus en détail la valeur ajoutée des protéines alimentaires en plus du calcium et de la vitamine D pour améliorer la DMO, en particulier chez les personnes ostéopéniques ou ostéoporotiques. En outre, il est nécessaire d’approfondir les recherches sur l’impact d’un régime à base de plantes sur la santé osseuse.

Source :https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jcsm.13111

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